你有没有过和朋友开怀大笑时,突然发现下巴合不上了?你有没有一张大嘴巴打哈欠,耳前就咯噔作响?如果类似的情况时常发生,那要警惕是不是患上了“颞下颌关节紊乱病”。

颞下颌关节紊乱病(temporo mandibular disorders,TMD)是口腔颌面部常见的疾病之一,是指颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性异常的一组疾病的总称,由精神因素、社会心理因素、咬合功能异常、外伤、微小创伤、免疫、睡眠障碍、全身及局部疾患等多种因素导致。好发于20~40岁年龄段,女性患病率明显多于男性。

颞下颌关节紊乱病有哪些临床症状?

(1) 疼痛:下颌、颞部、耳内或耳前区域疼痛,常常在张口和咀嚼时出现。

(2) 关节异响:开闭口运动时出现咔嗒、砰啪、咔嚓的弹响声。

(3) 张闭口受限:张口时出现卡住症状,或大张口时出现闭口困难,有时需要手法复位,常伴关节疼痛。

(4) 其他:少数伴有头痛、耳鸣、头晕,甚至肩颈痛。

出现上述症状,一般需要做哪些检查呢?

(1)病史记录:医生会详细询问相关症状发生的时间、性质、部位及程度等,包括疼痛、弹响或下颌运动障碍情况。

(2)口腔检查:查看牙列情况、有无牙周病变、下颌运动的范围及被动张口度等。

(3)辅助检查:包括X线检查、计算机辅助断层扫描(CT/CBCT)、核磁共振(MRI)、关节造影等。

诊断为颞下颌关节紊乱病,有哪些治疗方法?

(1)药物治疗:针对有疼痛症状患者,可服用非甾体抗炎药。

(2)物理治疗:中医推拿及针灸、激光、经皮电神经刺激疗法及脉冲电磁场等。

(3)咬合板治疗:可缓解关节疼痛或咀嚼肌疼痛症状、改善口颌功能。

(4)关节腔灌洗术/关节腔注射治疗:可抗炎、解压、镇痛等作用。

(5)外科治疗:微创关节镜手术治疗和开放手术治疗。

怎样预防颞下颌关节紊乱病?

(1) 避免过度张口,如大笑、打哈欠时注意开口度。

(2) 保持口腔清洁,不要单侧咀嚼,减少咀嚼硬食。

(3) 保持精神放松,消除紧张情绪。

(4) 保持正确姿势,不要经常托腮,睡觉时避免挤压下巴。

参考文献:

傅开元,雷杰. 颞下颌关节紊乱病的分类、诊断及治疗进展[J]. 口腔医学,2024,44(1):6-10.

来源: 倪小放