放射治疗简称放疗，应用至今已有100多年的历史，与手术、化疗一起构成肿瘤治疗的三大手段。放疗是利用放射线（X、γ射线、电子线、重离子射线和质子射线）杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。据统计，约70%以上的肿瘤患者在其治疗的过程中接受过放疗，放疗对恶性肿瘤治愈率的贡献比为40%，因此放疗长期以来一直都是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

放射治疗的流程，一般包括“体膜制作—模拟定位—勾画靶区—计划设计—计划评估—计划验证—计划执行”这7个步骤，为了治疗的精准、有效，这7个步骤缺一不可。目前，化疗周期多数设定为 21 天（3周），主要根据化疗药物的半衰期、毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的；那么放疗采用放5天休2天的模式，是为什么呢？

一放疗效果最优化

首先，不同状态下的肿瘤细胞，对于放射治疗的敏感性不同。哺乳动物的细胞周期可分为四个阶段：即G1期（DNA的合成前期）、S期（DNA合成阶段）、G2期（DNA的合成后期）、M期（有丝分裂期）。一般，细胞在M期（有丝分裂期）最具有放射敏感性，而处在“静止期”的细胞最不敏感。肿瘤细胞与正常组织细胞相同，都具有细胞周期，在受到照射后，肿瘤组织会选择性地首先杀伤处于敏感期的细胞，而那些不敏感的细胞依然存活。

放五休二的优势在于，在分次放疗的间歇期里，会有部分原本对放疗不敏感的肿瘤细胞进入放射敏感期，从而被杀伤。如此反复进行治疗后，就可以达到缩小、消除肿瘤的目的。这个原理即是放射生物学中的细胞周期再分布原理。

其次，肿瘤细胞对电离辐射的反应还依赖于氧气。低氧细胞比氧合良好的细胞对辐射敏感度要低。因此，在治疗期间，含氧量高的敏感细胞更容易被射线杀死，而含氧量低的细胞依然存活。放射生物学有一个原理，叫再氧合原理，即随着氧合细胞被杀死后，乏氧细胞会逐渐转变为氧合好的细胞，继而更容易被射线杀死。

因此，放五休二的模式与上述所说的原理类似，即让更多的细胞转变为高辐射敏感的细胞，最终实现提高放疗效果的目标。

二保护正常细胞

其次在放疗过程中，放疗射线不可避免地会损伤人体的正常细胞，也会对人体的其他功能造成影响以及带来严重的副反应，例如对正常细胞同样存在杀伤性、免疫功能下降、骨髓造血功能下降等，甚至还会出现恶心呕吐、身体乏力等不良的副反应。

放五休二”分次照射在考虑到杀伤癌细胞的同时，也使正常细胞有时间进行修复，减轻了放疗对正常组织的损伤。

三精准放疗，患者放心

近年来，随着医学科技的不断发展和进步，放疗发展至今，已经进入了精准化时代，精准放疗作为一种高效、个体化和精确的肿瘤治疗方法，被认为是肿瘤治疗的新时代。

放疗发展至今，已经不仅仅是放疗周期的选择。其也包括放疗剂量的计算、靶区的大小、范围关系、亚靶区的选择等均关系到肿瘤患者的局控、生存和生活质量，甚至还可通过多种影像学技术精确确定癌症原发灶靶区范围，做到小而不漏！

因此，整个放疗期间，整体误差甚至能做到不会超过5毫米，损伤都是在可控制的范围之内。而且随着5G技术的应用，甚至可以为基层医院提供远程勾画和远程计划，真正实现“互联网+放疗”模式，让基层患者享受到高水平的放疗。

总之，放疗长期以来存在的两大问题：一是不能杀死所有肿瘤细胞；二是损伤正常组织，现在随着精准放疗时代的推进及5G技术的应用，即可以不断做到高精度、高疗效、高普及，低损伤，也将会逐渐改变患者对放疗看法。

来源: 当肿瘤君遇到放疗天使