一、什么是冻结肩？

冻结肩又称五十肩、肩周炎，在临床上行称为粘连性肩关节囊炎。主要指肩关节囊炎性黏连、僵硬，导致肩关节周围疼痛，肩关节各个方向活动受限为主要特点。

二、冻结肩的病因有哪些？

肩部的软组织退行性变，对外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度或者不良的肩部姿势是产生慢性损伤的主要诱因。肩部的外伤治疗不当，或者固定时间过久也会导致粘连性肩关节囊炎。另外，糖尿病患者发生冻结肩的风险更大。甲状腺疾病、脑卒中及自身免疫性疾病也容易发生冻结肩。

三、冻结肩有什么临床特点?

1.该病是一种自限性疾病，一般6-24月可自愈，但是肩关节功能不能完全恢复正常水平。

1. 冻结肩通常分为三个阶段：

第一阶段：“渐冻”阶段。在这个阶段，肩膀会出现弥漫性关节囊的炎症和疼痛，经常诉说夜间疼痛。肩关节周围疼痛，各个方向的活动均受限为主要特征。肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。起初肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。

第二阶段：“冻结”阶段。在此阶段，疼痛慢慢开始缓解，但活动仍然受到限制。

第三阶段：“解冻”阶段。肩部慢慢恢复活动，一些极限范围的活动限制可能仍然存在。

四、冻结肩怎么治疗？

虽然冻结肩属于自愈性疾病，很多患者认为冻结肩不需要治疗，慢慢就好了，积极的功能锻炼和药物治疗有助于疾病的康复。治疗的目的主要是缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。

早期予以理疗、针灸、适度的按摩可改善症状。痛点局限时，可以局部使用醋酸泼尼松龙封闭治疗。药物治疗包括使用非甾体抗炎药、肌松剂、贴剂等缓解肩部疼痛和炎症，改善活动度。

对于症状持续且逐渐加重者，经非手术治疗无明显改善者，可考虑外科手术治疗。目前常见的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术，这是一个微创的手术方式，通过几个小口子就能将冻结的肩关节进行彻底的松解，手术安全且复发几率小。术后患者肩膀疼痛得到明显的缓解，肩关节功能可以得到明显改善。

来源: 骨科医生刘大利