森林脑炎，让人闻风丧胆

现在露营的风很热，越来越多的人选择这种轻松自在的方式去欢度周末。这种亲近自然的方式固然很好，会让身心得到洗礼，但是也要当心给了一些昆虫机会。而这些昆虫中也包括了“心机深重”的蜱虫。由蜱虫作为传播媒介的病太多种，有一种病毒是蜱虫“引以为傲”的，也是让人闻风丧胆的，那就是森林脑炎。

那么这个到底是一种什么样的病毒呢？

森林脑炎病毒又称为蜱传脑炎病毒，这个病毒就直接由蜱虫来命名了。它是由森林中的蝙蝠及啮齿类动物为储存宿主，蜱为传播媒介，引起以中枢神经系统病变为特征的森林脑炎。因该病首先在俄罗斯的远东地区发现，以春夏季发病为主，故又称为俄罗斯春夏脑炎（。森林脑炎主要流行于俄罗斯、东欧、北欧以及我国东北和西北林区。我国西南地区可能存在自然疫源地。

森林脑炎病毒隶属于黄病毒科黄病毒属。可分为三个亚型，即欧洲亚型、远东亚型和西伯利亚亚型。不同来源的毒株毒力差较大，但抗原性较一致。森林脑炎病人的血清与乙型脑炎和圣路易脑炎病人血清在血凝抑制试验中有交叉反应。

看起来也跟其他的病毒没什么区别，那为什么它会让蜱虫“引以为傲”呢？

森林脑炎病毒动物感染范围广，以小鼠的敏感性最高，多种接种途径均能使之感染。森林脑炎是一种中枢神经系统的急性传染病，森林中的蝙蝠、野鼠、松鼠、野兔、刺猬等野生动物以及牛、马、羊等家畜均可作为传染源。蜱是传播媒介，如全沟硬蜱、蓖子硬蜱和微小牛蜱等。病毒不仅能在蜱体内增殖，还能经卵传代，并能在蜱体内越冬，因此蜱既是传播媒介又是储存宿主。在自然疫源地，病毒通过蜱叮咬野生动物和野鸟而在自然界循环。

如果这个时候人类进入自然疫源地，就会被带毒蜱类叮咬而受感染。

病毒亦可通过胃肠道传播，感染病毒的山羊可通过乳汁排出病毒。如果人饮用含病毒的生羊奶也可引起感染。此外，实验室工作者和与感染动物密切接触者还可通过吸入气溶胶感染。

那么感染以后会出现什么样的症状呢？

人感染病毒后，大多数表现为隐性感染，少数感染者经7-14天的潜伏期后突然发病，出现高热、头痛、呕吐以及颈项强直、昏睡、肢体弛缓性瘫痪等症状。重症病人可出现发音困难、吞咽困难、呼吸及循环衰竭等延髓麻痹症状，病死率可高达30％。

看到这个病死率，心头就为之一颤了吧，那么由什么办法治疗么？

目前对森林脑炎没有特效的治疗方法，在感染早期，大剂量丙种球蛋白或免疫血清可能有一定的疗效。疫苗接种是控制森林脑炎的重要措施，完成森林脑炎病毒灭活疫苗全程免疫后可获得免疫保护作用。所以原理蜱虫是最重要的。

这里就有必要再次强调一下被蜱虫叮咬的注意事项了！

1.切勿用力拉扯！2.局部进行麻醉处理，如果用镊子往外提，要从紧贴皮肤出，特别注意不要将它扯断，检查是否有倒刺留在皮肤里！3.进行消毒处理！4.不要盲目自信，有任何不适情况一定要及时就医处理！

本文参考文献《医学微生物学》人卫第九版

来源: 原创参考文献《医学微生物学》人卫第九版