疫苗被誉为「公共卫生的奇迹」，这个奇迹在50年内挽救了「约1.54亿人」！

一、量化健康获益

由世界卫生组织主导的新研究发布在了《柳叶刀》上，这项采用模型计算的研究对疫苗的有效性进行了分析。

结果显示：

①自1974年以来，疫苗接种已避免了「1.54亿人」死亡；

②「不到5岁」的儿童占1.46亿人，其中1.01亿是「不到1岁」的婴儿；

③每避免一次死亡，平均获得了66年的「完全健康生命」，相当于总计102亿年的「完全健康生命」；

④据估计，疫苗接种降低了40%的「婴儿死亡率」，在非洲地区这一数值为为52%；

⑤到2024年，一个不到10岁的儿童在接种疫苗的情况下，与未接种疫苗的儿童相比，「生存到下一次生日」的可能性将增加40%；

⑥「成年人」也会得益于疫苗接种，与未接种疫苗的人相比，50岁的人能庆祝下一个生日的机会增加了16%。

这些数字，或许就是疫苗最直观的价值体现。

二、数据是如何得出的

1974年，世界卫生大会启动了扩大免疫计划（EPI），目标是到1990年让所有儿童接种到白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎（接近被消灭）、结核、天花（已消灭）疫苗。此后，该计划扩展到其他几种疾病。

在此背景下，研究人员开发了数学和统计模型，该模型纳入了1974年至2024年194个世卫组织成员国的疫苗覆盖率数据和人口数量。数据中并非所有疾病都囊括在内（例如1980年被消灭的天花被排除在外）。

该分析包括针对 14 种疾病的疫苗，其中11种疾病是包含在EPI中的。对于一些国家，还包括乙型脑炎（日本脑炎）、A群流脑和黄热病等其他疫苗，因为这些疾病在某些情况下会造成重大疾病负担。

这些模型模拟了随疫苗推出的1974年至今疾病如何在每个国家和不同年龄组传播，并纳入了随着时间推移疫苗覆盖率不断增加的数据。

图1：由于疫苗接种而避免的死亡、挽救的生命年数以及获得的完全健康年数

图2：1974-2024年婴儿死亡率、疫苗接种对总体下降趋势的影响比以及全球疫苗覆盖率

图3：与历史上没有疫苗接种的假设情景相比，2024年按寿命和世卫组织区域划分的生存概率边际增加

三、有关EPI大事记

1974年：世界卫生组织扩大免疫计划（EPI）

第27届世界卫生大会决议正式建立EPI，旨在针对白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病、天花以及根据各国特定流行病学背景定制的其他疾病进行免疫。

1979年：泛美卫生组织（PAHO）循环资金

泛美卫生会议决议筹建了PAHO循环资金的运作资本，这是一个促进联合采购并增加疫苗、注射器和冷链设备以可负担价格获取的机制。

1982年：联合国儿童基金会（UNICEF）儿童生存与发展巨大变革

UNICEF启动了以增长监测、口服补水疗法、促进母乳喂养和免疫（称为“GOBI”）为重点的儿童生存与发展巨大变革。

1984年：EPI的首个标准化免疫程序

EPI改进了世界卫生组织1961年的标准化免疫程序，并包括了出生时接种卡介苗（BCG）、白喉、破伤风和百日咳（DTP）以及小儿麻痹症疫苗（6周、10周和14周接种DTP和小儿麻痹症疫苗），以及9个月时接种麻疹疫苗。

1990年：曼哈顿宣言，儿童疫苗倡议

儿童疫苗倡议旨在加速研发能够提升EPI效能的疫苗。

1999年：免疫战略咨询专家组（SAGE）

由世界卫生组织总干事设立的SAGE，为世界卫生组织就全球政策和策略提供建议，范围涵盖疫苗技术、研发以及免疫接种的实施和其与其他卫生干预的联系。

2000年：Gavi，疫苗联盟

Gavi（疫苗联盟，前称GAVI）作为一个公私合作伙伴关系成立，旨在解决选定国家的推广不足问题，并加速平等获得新的和未充分利用的疫苗。

2017年：流行病防范创新联盟（CEPI）

作为对埃博拉病毒、寨卡病毒和严重急性呼吸综合症（SARS）暴发、开发安全有效的疫苗以预防新出现的传染病，防止未来的流行病的全球反应体系CEPI成立。

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来源: 卤煮疫苗