肺是人体重要的呼吸器官，负责氧气的摄入和二氧化碳的排出。然而，慢性肺疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺纤维化等，严重影响了人们的呼吸功能和生活质量。幸运的是，肺康复作为一种综合性的干预肺康复是一套基于证据的、多学科协作的治疗方案，旨在提升慢性肺病患者的生理功能、心理福祉和生活质量。

什么是肺康复

肺康复是一种基于证据的、多学科的干预措施，旨在改善慢性肺病患者的身体功能、心理状态和生活质量。美国胸科协会（ATS）和欧洲呼吸协会（ERS）指出，肺康复适用于所有慢性肺病患者，特别是那些有运动耐受性下降和/或生活质量降低的患者。它包括对患者进行教育，改变不良行为，规律进行运动训练等。

肺康复的益处

从一项系统评价和元分析发现，肺康复可以显著提高COPD患者的6分钟步行距离（6MWD），平均改善52米，这表明肺康复可以从生理上改善肺的功能。

另一项研究指出，肺康复可以提高COPD患者的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分，平均改善14.3分。这说明肺康复可以提高患者的运动能力和自我效能感，这使得患者生活质量得到改善。

同时肺康复还可以降低COPD患者的住院次数，平均每年减少0.3次住院，这不仅可以减少医疗资源的使用，降低医疗成本，更能减轻患者家庭经济负担。

肺康复的组成部分

运动训练是肺康复的核心组成部分。根据患者的功能状态和个人偏好，制定个性化的运动方案。

患者需在呼吸治疗师的指导下进行呼吸训练，充分训练呼吸肌、掌握能量节约技术，改善呼吸困难，提高运动耐力。

慢性肺病患者大多伴有营养不良，这是因为大量的能量消耗、饮食摄入减少等多种原因导致，因此需要进行全面的营养咨询和饮食干预，帮助患者改善营养状况，支持康复过程。

慢性肺病患者常常伴随焦虑和抑郁。必要时需要进行心理咨询及心理支持治疗，这可以有效的帮助患者积极应对疾病带来的心理压力。

肺康复的实施与挑战

肺康复是一个过程，这个过程需要患者与医生、护士、呼吸康复治疗师、营养师、心理学家等多学科团队的协作；需要患者的家庭和社区的支持，教育家庭成员，提供社区资源，可以帮助患者更好地参与康复；更需要患者需要学会自我管理，包括合理用药、监测症状、进行日常运动等。

肺康复是一种有效的干预措施，可以显著改善慢性肺病患者的呼吸功能和生活质量。但它也面临着诸多挑战，如患者的依从性、资源的可及性、专业人员的培训等，我们医护人员需要为患者制定个性化的策略，提高肺康复的可行性和可持续性，进一步扩大肺康复的知晓率和覆盖率，完善肺康复的服务体系。同时，患者、家庭和社会也需要共同努力，创造一个有利于肺康复的环境。

来源: 唐媛媛