随着人民生活水平的提高，汽车进入寻常百姓家，它不再是奢侈品，而是人们出行代步工具。“道路千万条，安全第一条，行车不规范，亲人两行泪”。安全驾驶非常重要，许多人已有“饮酒不开车，开车不饮酒”的意识。但许多人不知道使用某些药物后会影响驾车安全，即“药驾”。其实，对许多人来说，药驾的危害大于酒驾！

什么是药驾呢？通俗说，使用药物后有可能影响安全驾驶的，就叫药驾。哪些药物可能影响安全驾驶呢？凡能产生镇静安眠，增强心率，视觉改变，听力减退，血压升高，血糖降低，反应迟钝，精力无法集中，视觉、听觉障碍的药物，均会影响到驾车行驶安全。在使用这类药物后2～6小时内大多是不可驾车的。

具有“药驾”性质的药物类别及代表药有哪些呢？

1、酒精及含酒精制剂的药物

当然这些也是被列为“酒驾”范畴内。包括白酒、红酒、啤酒、果酒、米酒等及含酒精的制剂。如：胡蜂酒、国公酒、舒筋活络酒、寄生追风酒、三两半药酒、冯了性风湿跌打药酒、藿香正气水、十滴水、骨痛灵酊、消肿止痛酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、筋痛消酊、复方樟脑酊、颠茄酊、姜酊、远志酊、正骨水、欧龙马滴剂、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、他克莫司注射液等。

酒精或含酒精的药物，对大脑有较强兴奋或抑制作用，使意识下降、反应迟钝，对驾驶安全造成巨大隐患。所以“饮酒不开车，开车不饮酒”。

#### 那么，喝酒或使用含酒精药物是否绝对不能驾车呢？喝含酒药物后多久可以开车呢？当然要具体问题具体分析了。若单用骨痛灵酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、筋痛消酊、正骨水、欧龙马滴剂等，一般不会影响驾车安全的，用药后即可正常驾驶的。遇到交警叔叔敬礼时说明情况即可；其他内服（或同时内服加外用）的含酒（药物），大多在24小时内不宜驾车的；若属于乙醇慢代谢者，应该在喝（含）酒（药物）36小时以后，才可以驾车的。否则，交警叔叔仍然会敬礼，严重者可能要到拘留所一游了。

2、抗组胺药及含抗组胺的感冒药

包括马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、茶苯海明（乘晕宁）、（复方）氨黄那敏胶囊、感冒清胶囊（片）、金羚感冒片、精制银翘解毒片（胶囊）、维C银翘片、强力感冒片、治感佳胶囊、重感灵片、速感宁胶囊等。这类药物对中枢神经有明显的抑制作用，常有嗜睡、眩晕、头痛、乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等不良反应。影响了人的注意力、判断力、应激反应能力及精细操作水平。而抗组胺药物的半衰期长达12～15小时，服用后一般需经过5.5个半衰期药物才可在体内消除。即服用抗组胺药在82.5小时内（3.43天），驾车存在安全风险；为了安全，建议在停药后4天以上驾车为宜。3、抗抑郁焦虑类药

①三环类抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等；②四环类抗抑郁药如马普替林；③选择性 5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制药如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰；④5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制药如文拉法辛、度洛西汀；⑤去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药如米氮平；⑥单胺氧化酶抑制药如吗氯贝胺；⑦5-HT受体拮抗药/再摄取抑制药 曲唑酮；⑧选择性去甲肾上腺素再摄取抑制药 瑞波西汀；⑨其他：如噻奈普汀钠、阿戈美拉汀以及伏硫西汀等。这类药物使用后有可能产生头痛、抽搐、嗜睡、迟发性运动障碍、视物模糊，心动加速等不良反应，影响驾车安全。不同的药物其半衰期不一致，如：①三环类抗抑郁药，其中多塞平的半衰期最短为8～12小时，而丙咪嗪的半衰期较长为22～84小时；停药后一般需经过5.5个半衰期，药物可在体内消除。为安全计建议在停药后20天以上驾车为宜。②四环类抗抑郁药如马普替林的半衰期为27～58小时，14天以后驾车药物不会再对行车安全产生隐患了；③选择性 5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制药如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰；其中氟伏沙明的半衰期最短为13～15小时，而氟西汀的半衰期较长为4～6天；为安全计建议在停药后一个月以上驾车为宜。④文拉法辛的半衰期为4小时；度洛西汀的半衰期为12小时。停药大于66小时再驾车，药物对行车影响可以忽略不计了。⑤米氮平平均半衰期为20～40小时，偶见长达65小时；安全起见最好停药15天后再考虑开车。⑥单胺氧化酶抑制药如吗氯贝胺其半衰期为2～3小时；一般停药1天后驾车可不考虑药物的影响。⑦曲唑酮的排泄分为两个阶段，较快的初相半衰期为3～6小时、较慢的第二相半衰期为5～9小时。一般而言，停药2天后可以开车了。⑧瑞波西汀半衰期13小时左右，停药3天后再驾车会更安全；⑨其他：除了伏硫西汀的半衰期较长为66小时，停药16天后才建议驾驶外，噻奈普汀钠、阿戈美拉汀半衰期相对较短为2～2.5小时，停药1天后药物就不再对行车安全产生影响了。4、镇静催眠类药

如地西泮、硝西泮、氟西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、氯氮䓬等苯二氮䓬类、水合氯醛等，这类药物对中枢神经系统有着广泛的抑制作用，使用之后可引起眩晕、困倦、乏力、精细运动不协调、严重者可引起运动障碍等不良反应，这类药物除咪达唑仑停药后2小时以后可开车外，其他药物的半衰期最小的为奥沙西泮5～12小时；较长的苯巴比妥50～144小时，服用这类药物后6～8小时内绝对不要开车！！！停药多久可以正常行驶车辆，要具体药物具体分析，若简单化处理，建议停药一个月后再驾车。5、解热镇痛药及含解热镇痛药的复方制剂

包括贝诺酯、水杨酸镁、布洛芬、精氨酸布洛芬、萘普生、酮洛芬、奥沙普秦、感冒清胶囊（片）、金羚感冒片、精制银翘解毒片（胶囊）、维C银翘片、强力感冒片、治感佳胶囊、重感灵片、速感宁胶囊、强力银翘片、复方感冒灵颗粒、抗感灵片、感冒灵片等。服用这些药物后可出现头痛、嗜睡、眩晕、定向障碍、视力模糊、注意力减退，反应能力、动作协调能力下降，大量出汗甚至虚脱、从而影响驾驶安全。所幸解热镇痛药的半衰期多为2～4小时，比较短，停药1天后药物不再对行车安全产生影响了。6、 抗高血压药

可乐定、甲基多巴、莫索尼定、哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、普萘洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、呋塞米等 ，使用后有时会伴有头痛、头晕（眩晕）、疲乏（乏力）、嗜睡、心悸和体位性低血压等不良反应，影响驾车安全。尤其是在服用哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪初期，应防止体位性低血压引发昏迷，威胁驾车安全。服用这些药物多久才能开车，要具体问题具体分析，半衰期比较短的甲基多巴、莫索尼定、哌唑嗪、普萘洛尔、卡托普利等停药1天后驾车，药物对行车安全的影响可以忽略不计；而其他药物建议停药5天后再开车为宜。7、 抗癫痫药

苯巴比妥、卡马西平、唑尼沙胺、拉莫三嗪、托吡酯、丙戊酸钠、丙戊酰胺等。使用这些药物有可能产生行为改变、思维紊乱、手抖、视力模糊、复视、头晕、乏力、困倦、嗜睡等副作用，影响行车安全。抗癫痫病药的消除半衰期相对较长，停药后一个月药物才能从体内消除；再者癫痫病患者本身存在安全隐患，不建议开车，既往有驾驶证的请向交警说明健康状况，申请注销驾驶证。8、降血糖类药或可引起低血糖反应的药物

如胰岛素或胰岛素类似物；甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列苯脲；瑞格列奈、那格列奈；消渴丸、消糖灵胶囊等可引起低血糖反应，出现心悸、头晕、多汗、虚脱、困倦、嗜睡等症状，影响行车安全。这类人群若开车，建议随身携带糖果或含糖饮料，一旦身体发生疲乏、出虚汗情况，应立即减速、停车喝些含糖饮料或口含糖果。9、其他

抗心律失常药美托洛尔、美西律、奎尼丁等常引起头痛、眼花、眩晕、耳鸣、视觉障碍等不良反应；地高辛，可能出现色觉异常；镇咳药右美沙芬可能引起头晕；诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）等可引起失眠、头晕、头疼、烦躁；硝酸甘油和阿托品等，可造成视物模糊；右美沙芬可引起头晕；抗结核药乙胺丁醇、利福平出现复视、避孕药引起色觉障碍；含有鸦片、吗啡、盐酸古碱的镇痛药，服用后会导致幻觉、精神懈怠；改善性功能障碍的药物如西地那非、他达拉非可发生头痛、头昏、乏力、晕厥。服用这些药物后无法对瞬息万变的交通状况作出准确、及时地判断和处理，易导致交通事故，所以使用这些药物停药多久可以开车，可咨询药师，不同药物是不同的哟~参考文献

【1】国家药典委员会.中华人民共和国药典 临床用药须知 化学药和生物制品卷【M】.2020年版.北京.中国健康传媒集团 中国医药科技出版社.2022年11月. 4-1453.

【2】国家药典委员会.中华人民共和国药典 临床用药须知 中药成方制剂卷【M】.2020年版.北京.中国健康传媒集团 中国医药科技出版社.2022年11月 43-80.

【3】陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.1951年6月第一版，2018年12月第18版第1次印刷.人民卫生出版社.2018年12月 39-471.

来源: 全科学苑