孩子牙齿歪七扭八

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错颌畸形，是指在儿童发育过程中，由于先天遗传或后天环境因素导致的牙齿排列不整齐、牙颌与颅面关系不协调等。它是一种常见的口腔疾病，平时人们所讲的虎牙、地包天、龅牙等都属于此类疾病。牙齿排列不齐，易出现口腔清洁困难，而引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼和消化吸收，对生长发育和健康产生危害。此外，它还影响面容美观，对心理健康造成不利影响。

俗称“地包天”，即下牙位于上牙前方。这是颌骨发育异常造成的，必须尽早进行矫治。

这是指牙齿挤在一起，牙齿排列不整齐，出现错位情况。轻微的不整齐或者间隙在牙齿替换过程中可自行调整，但是严重的牙齿拥挤错位则应尽早就医诊治。

这是与牙列拥挤相反的畸形，是指牙列中存在缝隙，多见于缺牙或者是天生牙齿较小者。

一般来说，上门牙盖住下门牙的1/3以内是正常的，如果大于1/3就是深覆合了。深覆合的危害主要包括牙齿过度磨耗、颞下颌关节紊乱等。

深覆盖，是指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm，一般伴有上颌前突、下颌后缩，或者两者都有。深覆盖会导致龅牙，对于颌面的发育也会造成一定影响。

其中，上颌前突，下颌后缩是儿童早期常见的错颌畸形，多表现为上牙前突、上唇短而外翻、开唇露齿等，需要尽早矫治。

这是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合。

这主要是指颌骨、牙弓、面部或颏部两侧不对称，牙中线不一致。它会影响到正常咀嚼、发音，影响颜面美观，并导致颞下颌关节疾病。

对于单纯的牙齿问题，矫治时间建议在恒牙初期，即十一二岁左右。这个时期，儿童生长发育比较活跃，恒牙也替换完成，骨头的改建、修复能力较好，适合进行矫治。

但如果儿童出现骨骼发育的问题，比如“地包天”，建议尽早治疗。乳牙期一般在三岁，替牙期在七岁就应该矫治了。一旦错过时机，骨骼发育完成，再想通过牙齿矫正器改变就非常困难，可能需要在成年后再结合正颌外科手术进行治疗。而有一些发育畸形，如上颌前突、下颌后缩，则建议在生长发育高峰前期（10周岁左右）进行功能矫治。

医生提示：在生长发育过程中，孩子还可能遇到阻生牙等牙齿萌出问题。建议家长从孩子3岁左右开始，每年带其到正规医疗机构进行口腔检查，早发现，早诊治。

来源: 石家庄市人民医院