01.病程超10年，长期血糖控制不良

合并高血压、高血脂或肥胖的中老年人更应该防范糖尿病足的发生。

02.有糖尿病并发症

糖尿病周围血管病变患者及合并糖尿病肾病的患者。

糖尿病周围血管病变影响足部供血，足部出现伤口往往难以愈合，进而发展成糖尿病足。

糖尿病患者肾功能受损后，体内废物代谢受阻，损害血管尤其是下肢血管。

03.存在不良生活习惯

研究显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

04.足部疾病或畸形

患者一般不会因为鸡眼或老茧考虑就医。但这类患者即使伤口和溃疡已经愈合，其患糖尿病足的概率仍在80%以上。

有高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等足部畸形的患者患者，容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤，诱发糖尿病足。

05.不能观察自己足部

足溃疡的预防需要糖尿病患者有较强的依从性、自律性以及自我检查和保护的能力。老年人平时无法及时观察到自己足部的情况，如果因为神经 病变导致足部痛觉丧失，则很难在第一时间察觉到伤口的存在。建议独居老人学会时常用镜子检查脚底。

记住这5招，远离糖尿病足！

老年糖尿病患者是糖尿病足的高发人群且截肢率高，约占糖尿病足发病人群的45%和总截肢人群的71.14%~72.60%。有研究显示，改善向专业人员寻求帮助、正确选择鞋袜以及防治皮肤问题等足部自护行为尤为关键。记住这5招，让糖尿病患者远离糖尿病足！

1.积极治疗危险因素：去除胼胝、保护水泡、治疗嵌甲或增厚趾甲等；

2.定期检查和评估足部的末梢感觉、循环、皮肤和表面温度状况；

3.避免感染：维持良好的足部卫生，避免外伤，发生感染时抗真菌治疗；

4.遵医嘱选择针对性减压鞋垫，定期效果评估；

5.避免延迟就医：常规进行足部病变筛查，并确保患者知晓如何联络相应医疗专业人员。

参考文献

[1]袁晓勇,陆迪菲,齐心,等.老年糖尿病足截肢及死亡危险因素分析[J].中国糖尿病杂志,2020,28(9):657-662.

[2]杨柳,戚以勤,蒋超南,等.糖尿病足高危患者足部自护行为及影响因素研究[J].护理学杂志,2021,36(19):23-27.

[3]人民卫生出版社《别来折磨我，糖尿病足》

来源: 全科学苑