一.什么是“鼠标手”？

“鼠标手”，在临床上称“腕管综合症”，指腕管内正中神经受卡压导致的一组临床症状。早期表现为拇指、食指、中指疼痛、麻木无力，中指为甚，夜间或早起时症状明显，甩手后缓解。继而出现持续性手指疼痛麻木，感觉减退，无法完成如系纽扣等精细动作。晚期出现手部肌肉萎缩，手部肌力下降，甚至出现正中神经支配区感觉丧失，严重影响手的功能。

二. “鼠标手”是怎么发生的？

手腕部掌侧有个叫腕管的结构，这个管道里面有很多肌腱及正中神经通过。当各种原因导致正中神经受压时，该神经支配的手指及手掌的区域就会感觉麻木、刺痛等不适，严重时手指运动能力也会减弱，甚至丧失。

导致正中神经卡压的主要有以下几种情况：

1.腕管的容量变小。最常见的原因是腕横韧增生、肥厚，常见于手腕部反复用力的人群，如长时间使用鼠标的人员、使用气钻的工人，包装工、编织工、缝纫工等手工操作者。另外，腕部的骨折（桡骨远端或腕骨）也会间接导致腕管的容量变小。

2.腕管内容物体积增大，最常见的原因是腕管内滑膜增厚。另外，腕管内肿瘤、腱鞘囊肿、血管瘤等情况也会占据腕管内的空间，从而导致神经受压而出现症状。

3.其他因素，如甲状腺功能低下、糖尿病周围神经病变、肢端肥大症等疾病也可并发腕管综合征。

三、怎么治疗“鼠标手”呢？

1、口服药物，包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）和神经营养药物（如甲钴胺）等，可达到减轻水肿、消炎止痛、营养神经的目的。

2、局部封闭治疗，可使用类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织及正中神经水肿减轻，从而缓解症状。

3、手术治疗，在保守治疗无效的情况下进行，考虑手术治疗，目的是解除正中神经的压迫，为神经功能恢复创造空间条件。包括传统开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术。

四、怎么预防“鼠标手”呢？

1、不要长时间进行手工操作，比如操作仪器、打字、玩手机等。手部连续活动1小时，休息10分钟。

2、在休息期间活动一下手腕，做一些屈伸腕关节、握拳、捏指等放松手指的动作。

3、注意手部及腕部保暖，避免用冷水洗手。

4、避免长期过度的屈伸腕关节的活动。如工作需要，可以考虑佩戴适当的护具进行保护措施。

对于“鼠标手”的高危人群应提高健康意识，一旦出现手指麻木、僵硬不适，腕部疼痛等症状，应该及时就诊诊治，如果处理不当或不及时，病情会进一步加重，造成神经损伤以，严重者出现肌肉萎缩，影响手部功能。

来源: 骨科医生大利