拳王阿里在1996年亚特兰大奥运会开幕式上用颤抖的手点燃了奥运圣火;西班牙超现实主义艺术家萨尔瓦多·达利晚年因双手抖动握笔困难,不得不雇佣助手助他将灵感创作于画中;我国数学家陈景润晚年全身僵直手脚颤抖,甚至吞咽困难,靠在病床上凭借仅剩的清醒的头脑和生命的余力思考数学的问题......这些家喻户晓的名人都深受一种疾病的困扰,那就是“帕金森病”。相信大家对帕金森病都略有耳闻,“抖”就像帕金森病的标签,一提到帕金森病很多人最先想到的就是手抖,那么手抖就是帕金森吗?那手不抖就不是帕金森吗?
**如果怀疑自己或家人是帕金森但又不太确定,回答下面九个小问题:**1. 从椅子上起立有困难吗?
2. 写的字和以前相比是不是变小了?
3. 说话音量和以
前比有没有明显降低?
4. 面部表情是不是没有以前那么丰富?
5. 脚有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6. 胳膊或者腿颤抖吗?
7. 走路时是不是脚拖着地走小步?
8. 走路容易跌倒吗?
9. 自己系扣子困难吗?
若有3个以上的“是”,且伴有便秘、嗅觉下降、睡眠障碍、抑郁焦虑等症状要引起警惕。
手抖是帕金森病最常见的首发症状,但只是起病症状之一。那么今天让我们来真正了解关于帕金森病的那些事。
01 什么是帕金森病? 帕金森病是第二大神经退行性疾病,是由于患者70%-80%产生多巴胺的神经细胞逐渐退化或消失,进而导致多巴胺水平降低。此时神经细胞不能正确传递关于运动的信息,使运动不能得到顺利控制,同时一些其他神经递质受影响,随之出现一些非运动症状。该病好发于中老年人群,中国北京、西安、上海三地流行病学调查显示65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%,且其发病年龄在近年来有年轻化的趋势。帕金森病的早期诊断率仅为26%,这是源于帕金森病起病的隐匿性以及大众对帕金森病了解不足。患者就诊不及时可能导致错过最佳的干预治疗时机,随着疾病的进展,症状的加重将严重影响患者的日常活动和生活质量。
02 帕金森病有哪些症状? 帕金森病的早期症状可能与人类自然衰老过程中的改变相似,但其实不然,出现以下常见症状很可能就是帕金森病的早期表现。
“走起路来慌慌张张,手抖动地连筷子都拿不稳,说话越来越含糊,表情僵硬失去了笑容,日常生活动作变慢……”这是许多帕金森病患者的自述,这便是帕金森病的典型运动症状:
1. “抖”——静止性震颤:多为首发症状,静止时出现或明显,运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
2. “慢”——运动迟缓:“慢”是帕金森病的核心症状,动作幅度和频率减慢,写字变小,表情减少。
3. “僵”——肌肉强直:肌肉变得僵硬,活动时肢体感到有一定的阻力。
4. “倒”——姿势不稳:起步困难,走路时走小碎步,看起来慌慌张张且容易跌倒。
另外,有些帕金森患者自述“总是高兴不起来、心理有时很烦躁、常常忘记事情”,家人描述其“变懒了,不爱出门,不爱说话,以前特别喜欢去公园现在也不去了,脾气变坏了”等。这些非运动症状较容易被忽视,但其实可能在早期已经出现,甚至早于运动症状,因此也要引起重视:
1. 嗅觉迟钝:嗅觉迟钝通常是帕金森病的一个早期症状,有些老年人可能认为自己年纪大了嗅觉不灵敏了,其实可能是帕金森病导致的。
2. 焦虑抑郁:出现情绪低落,对生活提不起兴趣,容易担心,胡思乱想。
3. 睡眠障碍:入睡困难、早醒、睡眠浅、夜间多梦。
另外还有认知减退、吞咽困难、尿频尿急、便秘、疲劳等也是帕金森病常见的非运动症状。
03 为什么会患帕金森病? 目前尚未找到帕金森病确切的致病原因,但大量研究表明该病与遗传和环境等因素关系密切。
1. 随着年龄的增加,人体自然衰老过程中可能会出现神经退行性改变;
2. 长期接触杀虫剂、除草剂、重金属等有毒物质会提高患帕金森病的风险;
3. 少部分患者有遗传倾向;
4. 睡眠不好、情绪易激动、压力过大的人患病风险也较高。
04 帕金森病该如何治疗 帕金森病的症状会随着时间的推移逐渐恶化,目前尚无治愈帕金森病的方法,但并不代表这是绝症。我们可以通过“三驾马车,并驾齐驱”即使控制症状,缓解病情。这“三驾马车”分别是药物治疗、手术治疗以及康复治疗(包括心理疏导与照料)。
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