根据世界卫生组织最新数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤。国家癌症中心发布的数据显示，目前乳腺癌已成为危害女性身心健康的第一大恶性肿瘤，2021年我国新发乳腺癌病例约为42万。

乳房健康已经成为越来越多女性共同关注的话题，今天的科普小视频特别邀请到澳门大学健康科学学院的王山鸣教授，为女性解答关于“女性第一号癌症”的疑惑。呵护女性健康，从乳腺癌科普开始。

01/每8位女性就有1人患乳腺癌，真的吗？

这个数据是世界卫生组织领导下的一个机构在收集了各个国家政府的统计数据后，对全世界癌症发生情况的总结。每一年都有报告，也收录了中国的数据，这个数字是很官方、很准确的。

可以看出在全世界各个国家，不分文化经济状况、地理环境，乳腺癌都是女性的第一号癌症，跟全球人口总数一算的话，它累积下来的发病概率就是8:1。

02/乳腺癌有哪些种类？致死率如何？

癌症的基本特点是异质性。异质性就是高度不同，同一种癌症在不同的人体内，它的表现是不同的，就算是在同一个癌症组织里，分布在不同的部位它也是不同的，这是癌症的基本生物学特征。

尽管乳腺癌是女性的第一号癌症，但实际上我们谈到致死率的问题，会发现它的致死率很低，不像得了肝癌、胃癌、胰腺癌。如果是患了肝癌，因为对身体功能影响太大，所以致死率很高。但乳腺癌不是，因为乳腺的生物学功能是哺乳，而且它不在致命器官上，假如能实现早期诊断的话，治疗效果相对会更好，因为癌症是分成一、二、三、四期，时间越往后越接近晚期。一般来说，西方国家医院诊断都是在一、二期，所以致死率很小，发现后马上进行手术，那么它的五年生存率非常高。

再者，乳腺癌的分类有很多种，有遗传性的、非遗传性的、三阴性的、两阳性的、ER阳性的、PR阳性的等等各种排列组合。假如说所患乳腺癌的激素受体是阳性的，那么有很多特异性的药物可以用，且治疗效果很好，但有一种乳腺癌类型是三阴性的，因为没有受体使得特异性办法能够打到靶上，所以它的预后不太好，而遗传性的乳腺癌基本上都是三阴性的。

03/乳腺癌该如何预防和治疗？

有很多预防的办法，比如说，现在一般是做乳腺癌筛查，去看有没有癌症发生，任何早期症状出现都可以马上做诊断，这就是一个很有效的防备手段。

另一方面，现在很多人觉得乳腺癌好像可以一切了之，实际上不是这么回事，切除也是有条件的，一般要生育过后、40岁以后以及有高风险的情况才进行切除，所以在切除之前，其实还有很多预防手段，包括药物也可以预防。

最近几年，有一种专门针对遗传性突变乳腺癌的新药被发明出来，疗效非常好，但现在问题又来了，要找到有突变的癌症病人，这个新药只对有突变的乳腺癌有效，对没有突变的无效，所以以前我们需要找到有突变的携带者进行预防，而现在要做的是找到有突变的乳腺癌病人进行治疗。

王山鸣

澳门大学健康科学学院教授

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来源: 小象快跑团队