作者:孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任

审核:唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

流言

患了痔疮可以先用药膏控制。

分析

先说结论,痔疮膏管不管用要分情况讨论,多数情况只用药膏是不够的。

每次过春节,都是大家放飞自我的好机会,熬夜看电视、打麻将都是大家喜闻乐见的。结果,春节过后痔病往往不期而至,成为了顺利复工的绊脚石。今年春节也不例外,随着假期结束,痔疮膏的销量也节节攀升。

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往好处想,这说明大家对痔疮比较重视,在想办法控制。但往坏处想,这说明有些朋友很可能是打算用痔疮膏先“凑合”一下。但是对于防治痔病来说,仅仅靠痔疮膏还远远不够,瞎凑合弄不好会耽误病情。接下来,咱们从预防和治疗两个角度讨论一下,应该如何正确面对痔病。

如何预防?

一般来说,想要知道如何预防痔疮,当然先要知道痔病发生的原因,然后去除病因,自然就可以达到预防的效果。那么痔病是如何发生的呢?不知道……

虽然痔病是如此常见的疾病,但是它的发病原理其实到现在也没有完全确定,但按照目前较为权威的理论,痔病发生是因为肛垫下移,肛垫下移是因为直肠腔压力增加,直肠腔压力增加的根源是直立行走。

简而言之:生而为人,难以避免痔病的苦楚。

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当然也不是完全没办法,起码避免久站久坐多少也能起到一定作用,这也是每位肛肠科医生都会给出的建议。只不过,对于辛苦的打工人来说,避免久站久坐似乎是个奢侈的事,所以只能退而求其次,每工作一段时间,一定要站起来活动一下。

除了久站久坐,还有一项日常行为会极大地增加直肠腔压力,那就是排便。所谓人人都会排便,各有巧妙不同,掌握正确的排便技巧,你就能遥遥领先。

1、手机、图书、ipad,永远不要带进厕所。排便时间具体多久合适,这恐怕很难找到理论依据。但毫无疑问的是,整个排便过程之中,直肠腔的压力都很大,因此可能缩短时间很重要。换句话说,任何让你对厕所流连忘返的东西都是祸根。

2、坐便器虽好,但要有节制。人体的结构和功能是相互统一的,简单地说,在过去的几百万年时间里,老祖宗们都是蹲着拉,咱们的身体结构就特别适合这个姿势,所以能蹲便尽量蹲着。

3、千万别蹲在坐便器上。坐便器设计出来就是让人坐在上面的,没打算让人踩在上面,如果蹲在坐便器上,它会很生气,后果很严重,这玩意如果碎了,会带来非常血腥的后果。

4、尽量用湿厕纸擦屁股。在存在痔病的情况下,屁股就不容易擦干净,大便里的成分会刺激肛门,引起各种不适。每次排便清洗屁股当然也是可以的,如果条件允许的话。如果没有这个条件,那么使用湿厕纸也是非常不错的选择。

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5、厕所里放一瓶硝酸甘油。对于冠心病患者来说,这一条能救命!对于老年人来说,冠心病发病率很高,大便干燥的情况也很多见,而用力排便是诱发心绞痛、心肌梗死的重要原因。更危险的是,极少有人在家里上厕所还要穿戴整齐、带着随身物品,所以发病时手边没药就很危险了。在厕所里备上一瓶硝酸甘油,绝对是花几块钱保一条命的绝佳选择。

如何治疗?

正如前面说到的,痔病的根源是直立行走,所以就算是百般防守,痔病也总会来到咱们身边,所以了解一下怎么治疗痔病还是很有必要的。下面就讲讲三条很重要又很容易被忽视的知识。

1、药去不掉痔疮。在病情不算太重的情况下确实可以选择药物治疗:比如大便带鲜血,排便的时候出,排完以后就不出血了;排便以后有痔团从肛门脱出来,但是排便之后能自己缩回去。这样的情况下可以遵医嘱进行药物治疗,药房里这样的药物有很多,不管是痔疮膏还是痔疮栓都很容易买到,用起来也比较方便。

这个标准很容易掌握,但是切记!痔病和肛裂这样的良性病出血都是鲜血,鲜红鲜红的,而且只在排便的时候出血,便后就不出了。如果是大便里有陈旧性的血迹,也就是暗红色的,或者大便全都变成黑色的了,那就是其他原因导致的。千万不要犹豫,一定要在第一时间去医院!这种情况可能是小事,也有可能是大事,但是自己在家肯定区分不出来,打电话咨询医生也是没法判断的,一定要去医院让医生检查,这样才能图个安心。

2、该手术还是要手术。药物治疗有局限,在以下的情况下一定要去医院,让医生判断是不是需要手术:排便以后痔团从肛门脱出,便后没法自己缩回去,需要用手托一下才能回去,甚至是水肿严重,塞都塞不回去。这样的情况就需要医生来判断了。至于具体是不是需要手术,每个人的情况都不一样,还是要让医生看过才知道。

3、极端情况要注意。如果是感到肛门有痔团,特别疼,而且是持续地疼,用手能摸到痔团硬邦邦的,形状滚圆像个小球,那十有八九是血栓性外痔了。对于这种情况,外用药物没什么用,果断去医院请大夫检查,对此手术往往才是最好的选择。

如果是痔团脱出肛门一大团,不但塞不回去,而且水肿得越来越厉害,持续疼痛,那么这就比较符合嵌顿痔的表现。处理办法也只有一个,抓紧时间赶紧手术。

另外,如果是肛门周围疼痛非常剧烈,持续不停地疼,而且疼痛的范围还挺大,用手摸会感觉到皮肤发热,那么很有可能是肛周脓肿。这种病虽然跟痔病是两回事,但偶尔也会有人搞错。如果确诊了肛周脓肿,那么患者应该毫不犹豫地放下手里的所有事,赶紧做手术,一点时间都不要耽误。这种病是严重的混合感染,手术晚一天,术后恢复就会多花很长时间。

结论

上面这么大一段话,可不是为了让大家给自己当医生看病,而是强调,痔疮情况很复杂,不要自作主张只抹痔疮药膏了事,有任何疑问去医院挂号看看总没错。

而对于肛门周围严重疼痛的情况来说,病情很可能较重,一出现就去医院是最好的选择。

责编|刘严瞳(实习)

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来源: 科学辟谣