现在网上特别流行这样一句话：突然猝死已经不再是当下青年所担心的问题，脱发才是。正所谓年少不知头发好，再懂已是脱发人。

还记得老人们总喜欢用过来人的口吻语重心长的对年少的我们说：孩子呀，成年人的世界，哪有啥特别容易的事儿呀！现在才发现是他们太不了解这个世界！成年人的世界有太多容易的事了，容易胖、容易失眠，更容易秃……。

但先别急着哭泣，因为这不是属于你一个人的悲伤。**据不完全统计，我国有超过2.5亿人正在遭受脱发困扰。**大家不要灰心，只要明确发病原因，精心治疗，“枯草”或许会重生，往日光彩依然可以再现。

首先跟大家普及下头发的生长过程。

我们的头发从毛囊生长成最终的毛发，需要经历以下三个阶段：生长期，退行期以及休止期。

**在生长期，**毛囊根部的上皮细胞迅速生长分裂,使毛发纤维变长变粗，这一过程中毛发会以每28天生长1厘米的速度生长。这个活跃的生长期能够维持2-7年；

**在生长期阶段结束时，毛囊会进入2-3周的退行期阶段，**它标志着头发活跃生长的结束，这个过程将中断毛囊对毛发的血液供应，而毛发则会完全形成棒状毛发，也就是真正的头发。

**大约2周以后，毛囊进入毛发生长休止期，**这一阶段毛发会角质化，而头发内的细胞则会完全死亡，并在休止期内脱落。这里要划重点喽，正常人每天可以脱落约五十到一百根头发，所以不要每天十几根就开始对人生失望了。与此同时，毛囊底部的上皮细胞会重新开始生长分裂形成新的毛发，为下一个毛发生长循环做准备。

那究竟是什么原因导致的脱发呢？从现代医学角度来讲，一般可分为以下几种类型：

01**脂溢性脱发**脂溢性脱发是最常见的脱发类型，也被称为“雄性激素脱发”或“遗传性脱发”。一般是从前额或头顶开始，常常也被形容为“地中海”。

那么为什么雄性激素会导致脱发呢？罪魁祸首就是DHT，也叫“二氢睾酮”。

DHT是由我们体内雄性激素的主要成分之一“睾酮”，与血液中的Ⅱ型5α还原酶产生反应后生成的。当DHT作用于我们头皮的毛囊时，它会使终毛毛囊进行性的微型化，在随后的毛发周期中，头发逐渐变细，颜色逐渐变淡，转变为毳毛，也就是胎儿以及刚出生的婴儿的那种头发，而毳毛无法转变为终毛，只会慢慢脱落，最终毛囊萎缩消失，只留下了光秃秃的头皮。

**好奇宝宝又要问了，既然这种脱发名为“雄性激素脱发”，那为什么还会有女性同胞发病呢？**这是因为，不论男女，我们体内都会分泌雄性激素和雌性激素，而男性体内的雄性激素分泌远高于女性，这一点从“睾酮”这个激素的名称里就能看出来。但分泌的少并不等于没有，因而女性也会发生“雄性激素脱发”，只不过比例要远低于男性。

02***斑秃性脱发***斑秃是继男性雄激素源性脱发的头发第二大杀手，是一种突然发生的局限性斑片状脱发，也被称为“鬼剃头”**。究其病因，目前被医学界广泛认可的理论是由基因和环境因素共同控制的自身免疫疾病。

那么什么叫自身免疫疾病呢？通俗来讲就是我方军队误伤了我方平民。也就是说在斑秃患者中，身体的免疫细胞攻击了自己的毛囊细胞，从而使毛发无法持续生长而快速脱落。在免疫细胞的攻击下，斑秃患者的毛发会快速的从生长期转变到退行期以及休止期，而处于后两期的头发根部通常变窄并且比正常头发更容易脱落。而本应在休止期重新生长的头发则快速地返回到了休止期并掉落。“旧的去了新的不来”的双重作用，也是导致了斑秃患者头发的持续脱落。

总之，斑秃不是由简简单单的某个因素导致的，环境和基因的作用都会导致斑秃的出现与产生，保持放松的心态和健康的身体是避免斑秃的有效方法。

03**精神性脱发**精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，出现脱发现象，导致早秃。

如果你一段时间压力很大，精神高度紧张，过分忧虑急躁，经常熬夜失眠，这时的脱发是属于精神性脱发，这时适当的调节，放松心情，就可缓解脱发症状。

04**内分泌失调性脱发**由于内分泌腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。

05**产后脱发**在女性孕产期间，荷尔蒙会发生急剧的变化，是导致产后脱发的主要原因之一，身体内雌激素水平增加，使少数头发处于静止期，这也意味着少数的新头发会长出。在怀孕期间，头发可能增多，变厚，而分娩后，雌激素水平急剧下降，新长出的头发会脱落掉。产后脱发是一种暂时的生理现象，脱发最终都会恢复至正常状态的。所以不必去理发店做各种发型来掩盖头发稀少部位，或是滥用各种防脱产品等。

*06*营养性脱发食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、B族等维生素的缺乏、缺铁、缺锌、不足或过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是掉头发的原因。近几年来，年轻女士脱发现象日趋严重，经一些专家的研究分析后指出，与女士过度减肥有关。头发的主要成份是角朊，它由蛋白质、铁质等物质构成。不少女士因减肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食，不吃主食，难以补充充足的蛋白质、铁质等营养供给毛囊而导致脱发。

*07*食糖性脱发食糖性脱发为食糖过量引起的脱发。糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，扰乱头发的色素代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄。过多的糖在体内可使皮脂增多，可诱发头皮发生脂溢性皮炎，继而大量脱发。

*08*食盐性脱发食盐性脱发为食盐过多造成的头发脱落。盐分可导致人体内水的潴留，同样在头发内可造成滞留水分过多，影响头发正常生长发育。同时，头发里过多的盐分给细菌滋生提供了良好的场所，易患头皮疾病。加上食盐太多还会诱发多种皮脂疾病，造成头垢增多，加重脱发现象。

09化学性脱发包括药物性脱发和美发用品性脱发。

肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫脲嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。

洗发剂、烫发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。经常烫染头发及使用对头发有破坏性化学用品如定型泡沫及染发剂等，或习惯性将头发束缚或胡乱拉扯头发都会令头发脱落，而且束马尾更会让前额的头发日渐稀疏。

以上就是我们头发终将逝去的几个主要原因，但显然大家不关心头发是怎么没滴，更关心怎么才能让头发来滴？

其实我们之前提到脱发的主要原因再排除其他自身免疫性疾病及不好生活习惯之外无非就是雄性激素分泌过多以及DHT导致毛囊萎缩闭合。那么动手解决这两个问题就OK了。

首先，我们要尽可能的减少体内雄性激素的分泌。这里用到的药物就是小剂量非那雄胺。但是既然是抑制了身体正常的雄性激素分泌，那肯定会引起一定的副作用的。试想下，雄性激素分泌减少了会有什么影响？没错，你猜对了！男士会有极低概率地出现精子活性不足、性欲减退阳痿等不良反应，不过这些反应均能够在停药后逐渐消失。但是针对女性的病理性研究中发现，妊娠期服用非那雄胺会导致胎儿性器官畸形、性特征不明显等，因此女性一般是禁用非那雄胺的。

第二步，加速毛囊的生理周期变化，使其长出新头发。这里选择的用药是米诺地尔。这是一款钾离子通道开放剂，最早是用于治疗顽固高血压，后观察到有“多毛”这一个副作用，随后逐渐被用于治疗脱发，可口服亦可外用。

以上是通过药物的方式来治疗脱发，但也并非万能的。仅可用于脱发初期，毛囊未完全闭合的情况下，加速头发生长。那如果头皮上已经没有了头发那该怎么治疗呢？答案很简单，把有头发的毛囊移植到没头发的地方不就好了。而这种移植技术，在毛发医学里，被称作**“自体毛发移植技术”**，但是价格是真的贵呀！就怕你都脱发了但没有脱贫呀，扎心了老铁！

但是别伤心，相信那句话，上帝为你关了一扇门，必定会为你留一扇窗。我们的老祖宗给我们子孙后代留下了最宝贵的传统中医来治疗脱发，效果杠杠滴！看来脱发果然是遗传呀！

祖国传统医学认为脱发主要是肝肾亏虚所致,与五脏的气血盛衰密切相关。发为血之余，头发能反映全身的状态。肾藏精生髓，精血同源，因此若肾精亏虚，血气不畅，头发便会枯旱脱落。因此需针对不同的病因，确定相应的治疗方案：

**1. 肝肾亏虚：**劳伤、情欲过度引起肝肾亏虚，肌肤失养，则毛发干枯脱落。治宜滋补肝肾、养血生发，方选当归饮子加六味地黄丸加减。

**2. 肝郁血热：**精神紧张，肝气失于条达，久则血热生燥生风。则毛发失养，干枯脱落。以疏肝解郁，泻火凉血为治疗原则，方选丹枝逍遥散加减。

**3. 气血两亏：**由于气虚血亏不能营养毛发，以致血燥风盛，头发失荣，枯槁脱落。以养血、益气为治疗原则，以归脾汤合人参养荣汤加减。

**4. 湿热蕴结：**由于过量摄入高脂肪、高蛋白，饮食过度，或用脑过度所致。以清热利湿为治疗原则，可选龙胆泻肝汤。在上述中医辨证的基础上，我们可根据病情须加一些补肾药物，如首乌、桑椹、女贞子、旱莲草、熟地、菟丝子等，可以增加临床疗效。

最重要的是，我们还有一些中医特色外治疗法治疗脱发，包括火针和梅花针等等，效果好的也是没话说。

火针：《医宗金鉴》曾有记载：“宜针砭其光亮之处，出紫血，毛发庶可复生。”火针疗法作为温通之法，具有火针和灸的双重作用，重点在于温热，借助火力，无邪则温补，有邪则给邪以出路。其作用原理在于通过穴位将热直接导入人体，调节体气，温通经络，使肌肤腠理开启，促进局部血液循环，加速毛囊再生，促进毛发生长。

**梅花针：**梅花针治疗脱发的医学原理是通过深度刺激头皮，激活头部微循环，同时刺激萎缩毛囊，达到调整头部毛细血管供血功能与激活毛囊的目的。在加速头部血液流量供给的基础上，通过配合头皮外用药物的补充，起到配合外用药物的靶向给药，使药物吸收最大化的作用。

总之呢，通过我们的传统中医治疗以改善体质，使得阴阳平衡，令头发再度生长。不过在吃药之余，还应有适当休息，避免精神紧张，忧思恼怒，同时要注意饮食营养。

1)增加蛋白质的摄取：蛋白质头发的主体是一种角质化的蛋白质。优良的蛋白质包括新鲜的鱼类、肉类、蛋类、大豆、豆腐、牛奶等，这些富含蛋白质的食物，经胃肠的消化吸收，可形成各种氨基酸，进入血液后，由头发根部的毛乳头吸收并且合成角蛋白有利于毛发的生成。

2)多食新鲜蔬菜和水果，平时多食用如酵母乳、麦芽等富含维生素B及维生素C的新鲜蔬菜和水果，如番茄、橘子、苹果、黑面包等，对于有积极的作用。

3)适量吃含锌食品：包括麦芽、黑木耳、芝麻以及南瓜子等，因为锌是生成毛发必不可少的重要元素之一。

4)少食甜腻及辛辣、油炸食品：汽水、可乐、巧克力之类的食品，是头发的一大敌人，这些食品吃的太多，容易使血液呈现酸性反应，阻碍发质的健康，并易生头屑。辛辣、油炸食品吃的太多，可促进雄性激素，增加油脂的分泌。

5)平时头发多梳理，适当局部按摩，少用碱性强的洗发水洗头，可用适度的营养发乳等护发剂，可减少头皮油脂的分泌。这些对于治疗一定的辅助作用。

当然，由于个体差异及病情不同，治疗的疗程与疗效都会有所不同，但我们相信通过积极的治疗与正确的保养，一定会使得相当一部分患者，再现昔日的风采。

END作者：李苏 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科

审核专家：孟亚东 上海健康医学院附属崇明医院皮肤科

编辑：贾静，部分绘图：李川（上海交通大学医学院附属新华医院）

来源: 康复科普

内容资源由项目单位提供