产科小科普——如何数胎动

华北石油管理局总医院闫春梅

现代医学越来越重视母亲和胎儿的健康。尤其是孕妇，孕育新生命一定要遵循医嘱和正确的操作。今天我们来讲一下“如何数胎动”。

有了胎动，孕妇们就能感知宝宝在肚子里成长的每一个瞬间。从证据学的角度看，由于胎儿在子宫内是不可能有语言和行为的，所以胎动是研究孕妇及胎儿健康状况的最重要客观指标之一。对于孕妇来说，每天数胎动是非常重要的。只要方法正确，每天花个十几分钟认真数，就能把握宝宝的发育情况。

科学家把胎动划分为五种类型：全身性运动、上肢运动、下肢运动、胸壁运动和呼吸样运动。细分的目的是为了方便准妈妈观测并计数。全身性运动就是整个躯干的运动；上肢运动是胎儿挥手、张臂、伸展手和手指等动作；下肢运动包括弯曲双膝、伸直双腿、跖屈踝关节和足趾；而胸壁运动比较难观察，当胎儿向羊膜腔内运动时，使羊膜腔內压力改变而产生的振动。

值得注意的是还一种微弱且持续的运动是“游走运动”。这种运动千万不能和普通的蠕动混淆。游走运动表现为胎儿的身体像蛇一样卷曲，然后左右移动。如果感染了带有神经毒素的胎粪，就会引起孕妇缺氧，务必及时就医。

微弱的胎动大概在孕 16-20 周时出现，以后逐渐增强；妊娠足月时，胎动又会因为羊水量减少而有所减少。所以从孕 28 周开始数胎动，这样能确保母婴的安全。有人推荐每天早、中、晚固定三个时间段各数 1 小时，再把三次数字相加乘以 4，就可得知 12小时内的胎动次数。专家对此的共识是：每小时胎动次数应该大于等于 3 次，如果小于 2 次，或者和前一天相比减少了一半以上，那就要警惕可能宝宝有危险了。

数胎动也有讲究。一是严谨，不能有漏掉的。二是打持久战，每天都要坚持记录数据。还要注意，晚上相对于白天来说孕妇比较安静，环境也相对安静，更容易感知宝宝的活动。

数胎动对于新手妈妈来说可能是一个挑战。第一次怀孕的女性，早于 18 周就能感觉到胎动；二胎妈妈感知胎动的时间甚至早于 16 周。这些都要视具体情况而定。一些妈妈抱怨说刚开始数的时候，经常误将肠子蠕动等视为胎动，等适应了这种感觉，反而又很难区分子宫和肠胃微弱的运动是不是胎儿在运动。其实这些都是正常的，妈妈们不必担心。

咱们再来讲讲如何更好地保护宝宝的安全。在孕妈有不适感时，比如子宫增大导致的便秘等，一定要及时就医治理。另外，经常做 B 超检查也能了解宝宝的状况，如有异常也能及时处理。不过这间谨记一点，谨遵医嘱、不乱吃补品、只是健康规律地饮食就好。孕妈一定要放松心情，这非常重要。不要给自己太多的心理暗示，只要从日常的细节入手，就能安全保护好自己和宝宝。

此外，有些妈妈可能好奇男宝女宝的问题。胎儿性别是夫妻双方共同决定的，准妈妈们就别再猜测凭借清宫表猜测男女然后指导自己的行为，无论男孩还是女孩，健康最重要。

对了，选择顺产还是剖宫产，这也要听医生的。无论选择哪个，我们的大夫都具备精湛的技艺，她们会帮你迎接新生命，所以孕妈按医生说的去做就好了。

孕期是个充满未知的旅程，女性有时候会感到害怕或不安。家人的关爱和支持至关重要。准爸爸们要照顾孕妈的情绪，协助她们规律生活，定期参加产检，对孕妈可能表现出的焦虑或者抑郁要耐心安抚。

查看孕期指南并且定期参加产检是孕期的基本要求。医生能够监测胎儿情况、检查孕妇身体状况，指导孕妈保证自身健康和胎儿的正常发育，避免一些不必要的并发症。如果不是必要情况，孕妇尽量不要随意用药，如果不得已需要服药，一定要按照医生建议的方式使用，并注意阅读药品说明书。

还有一个需要注意的是生活环境。饮用水一定要达到卫生标准，保持室内通风，防止病毒和细菌滋生，保持厨房卫生，避免食物污染。

再来讲讲锻炼的问题。适当做些运动能增强心肺功能并能消耗多余的卡路里。不过咱们一定要采取必要的防护措施，避免跌倒。此外也不要进行强度过大或有氧运动，这可能对宝宝造成不必要的负面影响。

最后还要唠叨两句。孕期女性一定要坚信自己能够孕育健康的小生命，遇到问题也要谨遵医嘱，别焦虑。家人要关心她们，多留意她们的情绪，不要城乡和贫富差异等人为因素影响母婴健康。毕竟，孕育生命不仅是生理过程，更是心理过程，这需要夫妻两人共同努力！

来源: 华北石油管理局总医院闫春梅（原创）