最近浏览公众号的时候，偶然间看到“某科学”公众号发布了一篇名为“可怕的根管治疗手术……”的文章。作为一个学过十余年口腔医学、又被根管治疗术多次拯救过的患者，觉得有必要做一些澄清。

根管治疗术英文全称为root canal therapy，又作Root canal treatment，应该是西方医学的原创，其主要目标是解决感染牙髓引发的牙齿问题。

可能一提到感染，很多人立刻、马上想到，为啥不吃药？要知道，我们生活中遇到的很多感染，都是药物派上了大用场的。别的不说，单单是青霉素的问世，就能治愈很多感染性疾病。况且，一个小小的牙髓感染，能掀起多大的风浪？用药物治疗牙髓感染，其实应该有“杀鸡用了宰牛刀”的既视感。然而，事实上，这次宰牛刀还真就杀不了鸡！

一只顽强的“鸡”

人类社会发展至今，已知的感染性疾病不胜枚举。小到感冒，大到艾滋病、新冠肺炎，始终是威胁人们健康的重要因素。

在这些感染性疾病面前，牙髓感染可能不值一提。毕竟，牙髓感染往往只是让你失去一颗有活力的牙，而别的感染可能要你的命！

然则，即使渺小如牙髓感染，也有它顽强的一面！原因无它，牙髓感染既渺小，也隐蔽，也就是隐藏在阳光照不到的角落。

处于牙齿中央空腔中的牙髓，既会得到牙齿坚硬外壳的有力保护，但同时也会在城门失火后无处可逃，而救兵也无法接近并及时展开救援。换言之就是，一方面感染、发炎的牙髓被囚禁在黑暗封闭的狭窄空间里，其炎症产物因得不到及时有效的引流而只能不断蓄积，其生存环境也就只能不断恶化；另一方面无论你吃了多少剂量的药物，但真正抵达牙髓感染部位的药量却少得可怜，如同强弩之末。因此用药物拯救感染牙髓，往往心有余而力不足。在牙髓感染这只顽强的“鸡”面前，药物治疗这把宰牛刀还真就败下阵了。

根管治疗的核心目标

根管治疗虽然步骤繁多，操作复杂，但其实核心目标只有一个：消灭死腔。

牙齿中央的空腔，因容纳牙髓组织而得名“牙髓腔”，其通过很多管道（如根管）与牙齿周围组织有所连通。在生理状态下，牙髓腔和这些管道的存在肯定是有积极意义的。

然而，当牙髓发生感染的时候，牙髓腔和这些管道因变为藏污纳垢之所，反而成为罪恶之源。所以，根管治疗就是要针对这些场所采取“物理消灭”措施，于是就有了根管预备-根管消毒-根管充填这样的根管治疗三部曲。

图源：维基百科

毋庸置疑，根管治疗成功与否，与这些腔隙是否被彻底消灭密切相关。

所以，不论你是否认为根管治疗很可怕，目前能解决牙髓感染的最有效办法只有它！而如果你只是因为害怕而拒绝它，可能接下来要面对的就是牙髓感染“深入骨髓”的状况了！

来源: 口齿生香