【潍坊老乡】：张主任，我今年34岁，之前是乙肝携带者，但这一次在地方复查，检测出乙肝HBVDNA阳性，肝功能轻度异常，能开始进行抗病毒治疗吗？什么时候要开始抗病毒？

【回复】：根据你现在的情况，现在HBVDNA阳性，而且年龄还超过了30岁建议进行抗病毒治疗，同时继续完善下肝脏彩超、肝弹等项目检查。

因为在最新版慢乙肝防治指南中指出，当患者HBVDNA阳性时，是否启动抗病毒治疗，需要考虑下面这4个方面:

1、看年龄。年龄大于30岁，肝病病人发生肝硬化、肝癌的风险明显升高，因此年龄大于30岁的患者，建议及时干预，积极开始抗病毒。

2、有肝硬化、肝癌家族史的患者，建议尽早开始抗病毒治疗。

3、肝功能正常的情况下，如果患者的彩超、肝弹等其他检查提示有肝损伤的存在，也建议积极启动抗病毒治疗。

4、存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化，特别是肝纤维化2级以上，也要启动抗病毒治疗。

来源: 山东省张峰医生