一说到肝硬化很多人都以为生命开始倒数,没有几天了;但其实早期发现肝硬化是不影响生命的,可以拥有和健康人一样的生活;但如果不能及时发现肝硬化的发生,导致病情从代偿期到失代偿期,出现腹水、出血、肝肾综合征等并发症了,那生命周期就真的是很有限了,肝病临床40余年,发现肝硬化肝肾综合征严重的病人生命周期可能都不到15天。
关注好这几个指标,能够及时发现早期肝硬化。
1.肝功能-白蛋白。参考值是35-55,如果白蛋白这个指标低于35,可能马上就要出腹水了;
2.血常规-血小板。参考值是125-350,由于肝细胞受损和肝纤维化的加重,导致血小板生成素以及分泌减少,所以会引起血小板数量减少。
3.肝脏彩超-回声、形态、脾脏厚度等;可参考下图,必要时可加做增强CT或增强磁共振。
4.肝弹。7.3以内算正常,大于12.4考虑肝硬化;这项检查受影响因素较多,一般还需要综合、动态评估。
发现早期肝硬化后如何治疗?
1.病因治疗。病毒性肝炎是导致肝硬化的常见病因,如果是乙肝,就及时抗病毒治疗;如果是酒精肝就要戒酒;如果是药物性肝损伤,需要在专业医生指导下停用或换用伤肝的药物;
2.抗纤维化治疗。我们临床上近几年的名词是:双抗治疗。在治疗病因的同时还需要结合肝硬化本身去治疗,从根本上修复受损的肝脏。
3.健康的生活方式。避免摄入高脂肪、高热量、高刺激的食物,戒烟戒酒、不要熬夜、保持心情愉快等。
来源: 山东肝病科陈士俊医生