多囊卵巢综合征是一种女性中比较常见的内分泌疾病，具体的发病原因至今没有明确。不仅影响患者的生育，而且对患者的远期健康有影响，需要长期的健康管理。这种疾病的主要表现为月经的异常，B超检查可发现卵巢有多囊样的改变、高雄激素的临床表现等。不管是对于青春期或是育龄女性而言，不能出现忽视身体变化的情况。如果面部和后背反复出现比较严重的痤疮，或是上唇、下颌、乳晕周围多个部位都出现粗硬的毛发，月经异常（月经初潮2年后）如月经不规律、闭经或是月经稀疏都要提高警惕，并第一时间到医院检查和治疗。目前很多人对“多囊卵巢综合征治疗”方面的内容了解得比较少，下面进行简单介绍和普及，希望为更多的人学习和了解相关知识提供参考依据。

多囊卵巢综合征并不是一种单一的疾病，而是多种临床表现的综合征。不同患者的临床症状表现不同，实际治疗过程中医生会根据患者的年龄、治疗需求提供个体化治疗。

1、改善生活方式

饮食和体育锻炼，是健康生活方式的两个关键组成部分。

①有氧运动减肥。患有多囊卵巢综合征的患者，体重下降后能够降低雄激素水平，对于改善多毛和痤疮等症状具有重要作用，同时也能有效改善排卵功能等。在体重下降10公斤的状况下，能够减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并且存在恢复排卵的可能性。基于此，患者不能忽视有氧运动减肥这种非药物疗法，如通过跑步、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、做韵律操等方式进行有氧运动，保证每一次锻炼的时间大于1小时，且每周坚持3—5次。

②饮食疗法。这种方式有利于患者减轻体质量，改善胰岛素抵抗，组织多囊卵巢综合征长期发展带来的生殖和代谢异常多种不良后果。患者应保持清淡饮食，忌食肥甘厚腻之品，不吃辛辣刺激性的食品，防止发生加重病情的情况。建议在日常饮食计划中消费所有的食物群，重点关注全谷物、新鲜水果和蔬菜、豆类、扁豆、瘦肉蛋白、鸡蛋、家禽、鱼、坚果健康脂肪、种子、植物油和橄榄油，限制加工食品、反式脂肪、精制碳水化合物。这种饮食行为将提供所有所需的营养，增加免疫防御，改善代谢途径，并帮助改善个人的总体健康状况。高蛋白质和低碳水化合物饮食，以及适度的脂肪饮食，均能够更好地减轻体质量和改善生殖代谢功能。

③忌熬夜。将现阶段的临床研究结果作为依据进行细致分析，可知很多的青春期和育龄期多囊卵巢综合征女性，晚上都会受到各种原因的影响经常熬夜，导致睡眠时间不足、缺乏规律性、难以保证质量。这样不仅会对身体减轻情况造成影响，也会出现月经失调和妨碍康复痊愈的情况。即便一部分人会白天补觉，但是也不能代替夜晚的睡眠，建议晚上10点以前入睡。

2.药物治疗（所有药物均需在医师指导下服用）

①治疗胰岛素抵抗。肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要发病环节，如果患者有胰岛素血症，伴或不伴有糖尿病，医生可能根据情况建议口服二甲双胍，增强胰岛素敏感性作用的同时，对部分患者也有降低体重的作用，同时也能使毛发减少甚至可恢复月经（25%）和排卵。

②抗雄激素药物治疗。一部分患者有男性化征象的多毛、痤疮症状，口服短效复方避孕药物（combined oral contraceptive，COC）可通过增加性激素结合蛋白浓度，降低游离雄激素水平。若口服COC六个月或更长时间未能充分改善高雄症状，或有COC禁忌症或耐受性差，可考虑抗雄药物治疗。如螺内酯是最常用的药物，它可以减少新的末端毛发的生长。高钾血症是螺旋内酯的一种罕见副作用，需定期监测血钾等。

③药物诱导排卵。如果多囊卵巢综合征患者有生育需求，可药物诱导排卵，如来曲唑、氯米芬等药物。必要的情况下，需与绒促性素合用，但是具体的用药情况需要医师根据患者个体化治疗。若夫妻双方除了因女方多囊卵巢综合征排卵障碍导致的不孕外，仍有其他不孕因素，也可选择试管婴儿助孕。

④调整月经周期。对于月经不规律患者，为防止子宫内膜出现过度增生和癌变的可能性。可考虑单独口服COC或月经后半周期口服孕激素调整月经周期。但应在医生指导下服用，需考虑相对和绝对禁忌症和副作用。

⑤辨证中医治疗。依据中医理论进行深层次分析，就会发现多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调、肝气郁结存在较大关联。对此，辨证中医治疗多囊卵巢综合征，体针、腹针、艾灸、耳穴贴压、穴位埋线等配合中药，有效改善症状和调整月经周期，更好地帮助患者控制体重。

3.手术治疗

不作为一线治疗，主要适用于药物治疗无效、顽固性LH分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查的患者。

多囊卵巢综合征严重影响女性健康，早期识别与管理，对于预防及降低远期并发症至关重要。否则会增加患者代谢综合征、心血管疾病和2型糖尿病、子宫内膜癌等疾病的风险，一旦发现出现相应症状就要及时到医院诊治，另外由于外貌表现等原因，部分患者出现焦虑、抑郁倾向等心理问题，心理健康的管理也应引起重视。

本文作者：保定市第一中心医院 史晓雨

来源: 四川广播电视报