我国发布了《成人甲型肝炎疫苗接种专家建议》,这个建议和美国ACIP的甲型肝炎疫苗接种建议类似,但有很多亮点:

1.建议中区分年龄:无甲肝病史、甲肝疫苗接种史的18岁以上成人均可接种。其中「18~39」岁成人可直接接种;「40岁及以上成人」,可在接种前检测抗-HAV IgG,检测结果阴性者接种。但接种前不进行抗-HAV IgG筛查是安全的。解释:我国此前是甲肝高流行地区,此后发病一路下降,但实际上在一个时期内,当时自然感染风险低,但当时也没有甲肝疫苗接种,因此有补种需要。

2.灾区人群:洪涝、台风、旱灾和地震等灾区人群。解释:事实上,“大灾之后必有大疫”并不仅有呼吸道疾病或虫媒传播疾病,包括肠道传染病风险同样存在。

3.餐饮从业者:食品生产经营从业人员。解释:餐饮或食品从业者很容易污染食品并造成传播,甚至这几年不乏跨国传播甚至导致死亡病例出现,考虑到我国「外卖行业」如此发达,食源性病毒传播链远远比海外更加成熟,因此可能更需要通过甲肝疫苗覆盖餐饮链条、降低暴发风险。虽然建议很明确,但是这个建议其实很像曾经的流感疫苗技术指南,因为国内研究证据仍然不足,未来也需要更多研究提供新的证据对建议补充和替换,从而不断更新内容。

来源: 卤煮疫苗