30岁的王女士最近鼻子经常不明原因出现出血，流的鼻涕中也带血，一开始是一侧鼻塞，后来转变为两侧鼻腔均出现堵塞。

王女士以为是近期天气干燥，上火的缘故，所以当时并未太在意。

可后来发现不仅鼻子流血、鼻塞，还出现了耳鸣、说话声音嘶哑，自我感觉听觉、视觉、嗅觉均减退，舌头活动不方便，且伴随吞咽困难，影响到日常进食，于是前往医院就诊。

就诊时，医生触诊发现王女士颈部淋巴结存在肿大，并发现颈部存在肿物，通过EB病毒血清学检查发现病毒水平高于正常值，鼻咽镜检查发现鼻咽部肿块，颈部的磁共振检查确诊为中期恶性肿瘤，最终诊断为鼻咽癌。

经过王女士知情同意后，大夫为其进行放射治疗、采用尼妥珠单抗注射液治疗7周后，其鼻腔出血症状明显好转，两侧鼻腔堵塞、耳鸣、声音嘶哑的症状消失，同时感觉听觉、视觉、嗅觉均有所恢复，舌头灵活度提高，能正常吞咽食物。

医生提醒：鼻咽癌属于一种恶性肿瘤性疾病，主要是由于EB病毒大量繁殖并感染鼻腔、咽喉导致，经常食用含有致癌物质的食物、吸入有害气体、有鼻咽癌家族史、身体素质比较弱等均是鼻咽癌的诱因。

鼻咽癌临床的3大体征有鼻腔和咽喉出现肿物、脖颈处出现淋巴肿胀现象，以及神经损害症状，如若出现鼻咽癌的临床体征，需立即就医，并在医生指导下积极开展治疗，避免耽误病情。

很多人都有过口角生疮、口腔溃疡、流鼻血、便秘、便血等“上火”经历，大多数人对此都不以为然。

千万不要忽视这些小毛病，其实“上火”往往是体内有炎症的表现。

当“火”散不出去就成了“毒”，会使机体免疫力下降，给各种疾病发作提供可乘之机。

研究证实，身体长期处于“发炎”状态是许多重大疾病发生的重要诱因之一，包括癌症、脑中风、冠心病、糖尿病和老年痴呆症等。

尤其是这4种“上火”长期不愈，更要多加留意，警惕背后或藏癌！

01

口腔溃疡难以愈合

口腔溃疡是不少人的生活“烦恼”之一，熬夜、吃辛辣刺激性食物，或精神压力比较大、情绪烦躁、焦虑伴有失眠等，由于精神压力大或不良刺激等诱因，从而导致上火，进而可能会诱发口腔溃疡。

如果患者的口腔溃疡小、数量少，进食清淡，劳逸结合，一般可在1~2周内自行痊愈。

如若患者长期患有口腔溃疡不愈合时，病损区域会持续出现红肿、疼痛等情况，黏膜对溃疡区域的保护作用会减小，可能会影响咀嚼和进食，导致营养吸收障碍，同时食物残渣和软垢中的细菌可能会侵入病损区域，当沿血循环扩散到深部组织时，会给癌变提供机会。

如果患者嘴内出现菜花样、草莓样的病损，或出现一个溃疡，越长越大，一直不愈合，此时就要警惕口腔癌，需要到医院就诊。

02

鼻涕带血

鼻涕中带有血丝是很常见的症状之一，不少朋友出现鼻涕带血的情况，并不会太重视，一般会认为是由于上火引起，过几天自己就慢慢好了。

其实有些情况，鼻涕中带血丝并不只是“上火、热气”，可能是另一种疾病的早期典型临床表现——鼻咽癌。

鼻咽癌的肿瘤组织生长到一定程度，会对鼻部黏膜造成损伤，引起反复的出血。

除了鼻出血外，鼻咽癌临床表现具有3大体征：

1. 鼻腔和咽喉出现肿物：由于先天遗传、EB病毒感染等因素导致上皮异常增生，可使鼻腔、咽喉出现肿物，常伴有吞咽困难、疼痛等感觉。

2. 脖颈处出现淋巴肿胀：患者出现鼻咽癌时，由于机体对抗癌症，会使免疫功能增强，进而出现淋巴结肿大的现象，表现为脖颈处出现淋巴肿胀。

3. 神经损害症状：鼻咽癌导致出现肿胀、压迫的情况后，可能会压迫咽喉部位的神经，引起神经损害症状，表现为同侧放射性的耳痛、声嘶、呼吸困难等。

患者如若出现上述体征，建议到医院进行鼻咽镜检查，从而判断鼻腔内的症状，明确诊断后，一般需要采取放射治疗、化疗等方式治疗，包括应用复方环磷酰胺片等药物。

03

大便带血

在日常生活中，有很多人会由于大便干燥造成大便出血。

说起大便带血，多数人第一时间可能想到的“罪过祸首”是痔疮或上火引起的大便干硬、肛门排泄压力过大造成的大便出血。

有一部分人因忙于工作对大便出血情况不够重视，认为饮食清淡一点，多喝点水就能有所缓解；还有一部分人在发生大便出血后有所重视但因面子问题，不愿意去医院就医检查。

便血是肠癌的典型症状之一，很多人会将该症状与痔疮引起的便血相混淆，但其实痔疮是良性疾病，它的出血与肠癌是有着很明显的区别。

1. 出血特征不同：痔疮出血表现为鲜红色的血便，血液一般附着在大便的表面，不会与大便混合在一起，有些患者甚至会出现大便后肛门滴鲜血。

而肠癌出血的颜色跟癌症的部位有关，结肠癌的出血一般为暗红色，血液与大便混合在一起，很难区别开来，有时候伴有黏液。

直肠癌的出血，如果量比较大，也可表现为鲜红色，带血性物质，也一般跟大便混合，难以区分。

2. 伴随症状不同：痔疮出血有时候可发现肛门外有暗红色的肿块脱出，除了出血以外最多伴有肛门疼痛，不会有其它症状。

肠癌出血，一般不会出现肛门部肿块，但大多伴有腹痛、腹胀、腹部肿块等表现。

3. 出血量不同：痔疮出血量比较大，一般为大便后肛门滴鲜血，有时候甚至可出现喷射状的出血。

肠癌出血一般量比较少，患者大多在厕纸上发现有血（个别患者直肠癌大出血，也可表现为喷射状，但这种情况十分少见）。

4. 治疗效果不同：痔疮出血轻者可自行止血，手术也能够解决绝大部分患者的出血，而肠癌出血可长期持续发生，一般药物治疗没有效果。

所以，一旦患者出现便血，要特别留意便血量、便血频率、便血颜色、与排便关系等情况，方便医生诊断，对症治疗。

04

眼白发黄尿色加深

很多人以为“眼白发黄”“小便变黄”是没休息好、上火的原因，导致肝火旺盛，但其实还可能是黄疸所致，需警惕感染性疾病或肝胆系统疾病。

如果患者有肝胆方面的问题，会引起胆红素的分泌和循环异常，造成血液中胆红素浓度较高，胆红素过高会体现为巩膜的颜色发黄，也就是眼睛发黄。

此外，胆红素会随尿液排出，由于胆红素浓度较高，可能还会导致尿液的颜色呈现黄色。

如患者患有胆管癌可导致胆管阻塞，从而引发黄疸。

而黄疸的一个重要表现是尿液颜色发黄，甚至还会出现眼白变黄、皮肤变黄。

老是上火怎么办？如何“灭火”？

老百姓俗称的上火，可涉及心、肺、胃、肝、肾等多个脏器，其治疗需根据患者症状及涉及的脏器进行用药，还可辅助使用食疗的方式进行调理。

1

肝火

经常熬夜、休息不好，容易造成肝火旺盛，出现口干口苦、头晕眼干、面红目赤、尿黄便秘、烦躁易怒等症状。

针对肝火旺盛的患者，建议平时可以多吃清凉的食物，如香蕉、苹果、梨，以及绿色的蔬菜等来平抑肝火，还可以口服龙胆泻肝丸、逍遥丸、柴胡疏肝散等进行调理。

2

胃火

酗酒，性情急躁、爱生气、嗜食辛辣、油腻食物的人容易因湿热、食滞两方面原因，造成胃火旺盛，出现上腹不适、口干口苦、大便干结、便秘等症状。

针对胃火旺盛的患者，可以口服大黄清胃丸、牛黄清胃丸、大黄黄连泻心汤等，还可以用蒲公英或马齿苋等泡水代茶饮来进行泄胃火。

3

心火

如果患者外感火邪、饮食内伤、情志失调等，可会使脏腑功能失调，心火内炽，扰乱心神，可表现为心烦、失眠、口舌生疮、尿热、尿赤等实热证候。

临床常用牛黄清心丸等进行治疗，患者平时还可以多食用绿茶、苦丁茶、菊花泡水喝、苦瓜、莲子心泡水喝来进行调理。

4

肺火

如果患者外感风热，使热症不能及时清理，入里后易导致肺火大，可表现出口臭、便秘、咽喉肿痛、咳黄痰等上火的症状。

针对肺火大的患者，建议常用双花、连翘、蒲公英、败酱草、紫花地丁、瓜蒌等，这些食材都有清肺、清热解毒的功效。

同时，还可以用食用枇杷果或用冬瓜熬汤，用无花果、罗汉果泡水喝，都有清热解毒、清肺的功效。

5

肾火

如果长时间熬夜，经常睡眠不足，无法通过夜晚睡眠补充肾阴，易出现肾阴虚火旺。

临床可见头晕、耳鸣、脱发、心烦、体瘦、腰腿酸痛等症状，患者可服用知柏地黄丸等药物进行治疗。

参考文献：

[1] 嘉宝.“上火”也可以引发癌症[J].家庭科学·新健康,2020,7:26.

[2] 李增烈.便血当警惕误区入不得[J].家庭医药,2010,2:44-45.

[3] 周迎春.冬天易生四种内火[J].家庭科学·新健康,2015,1:36.

来源: 有来医生