什么是五十肩？有什么症状？中医如何防治和煅炼？

陈贞冲 副主任医师

广东省广州市南沙区大岗镇社区卫生服务中心

五十肩是一种常见的肩关节疾病，也被称为肩周炎或冻结肩。它主要表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限，常常在50岁左右的人群中发生。

根据美国肩时外科医师学会的定义，该病是一类引起孟脑关节僵硬的粘连性关节襄炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，目进行性加重，造成肩关节活动受限。

目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的"肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。

一、五十肩的有什么不舒服？

肩部疼痛，慢性发作并逐渐加重，会波及到颈部和上肢多个部位，受碰撞或拉扯时痛感剧烈；活动受限，无法进行正常的动作，肌力下降，严重时会影响肘关节的功能。

1、肩部疼痛

2、肩关节活动受限

特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛

二、中医怎么治疗？

在中医理论中，五十肩主要是由于肝肾亏虚、气血不足，加上外感风寒湿邪所致。因此，中医防治五十肩的方法主要有：调理气血、祛风散寒、活血通络等方面。

1、中药内服：根据个体情况，选择具有祛风散寒、活血通络、补益肝肾等作用的中药进行内服，如独活寄生汤、当归拈痛汤等。

中药外用：可以使用具有祛风散寒、活血通络的中药制成药酒或药膏外敷于患处，以缓解疼痛和僵硬。

2、针灸：针灸具有疗效好、经济安全、副作用少等优点。可以选择特定的穴位进行针刺治疗，如肩井、肩髃、肩髎等穴。

3、推拿：推拿对病变局部血运改善及病变组织修复具有促进作用，可以在治疗中得到广泛应用。常用的推拿手法有一指禅推法、滚法、拨伸法、摇法、按揉法及活动关节法等。

三、如何功能煅练？

该病急性期疼痛严重时宜休息，治疗以消炎止疼为主，不宜过多活动。但急性期过后，无论病程长、短，症状轻、重，患者均应每日进行肩关节的的屈伸旋转及内收外展等主动活动动作，活动以不加重夜间疼痛为限。

功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻、消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。常用的锻炼方法如下：

1、爬墙法

面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作用力尽量向上爬墙，逐渐提高爬墙的高度，直至正常.

2、划圈法

划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划圈，横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作.每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈，也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次

3、拉轮法

在墙或树上安一滑轮，穿过一绳，两端各系一小木棍，上下拉动锻炼些运动场所可见这种锻炼器材。

4、梳头法

双手交替由前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，类似梳头动作，每次15-20下，每天3~5次.

除了以上方法，还可以通过中药膏、拔罐、刮痧等方法进行调理。同时，加强锻炼，注意保暖，避免过度劳累和过度活动关节也是预防和调理五十肩的重要措施。

四、怎么生活护理？

保持适当的运动：适当的运动可以促进肩关节周围的血液循环，缓解疼痛和僵硬。建议进行一些轻度的运动，如太极拳、瑜伽等。

保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，如久坐或长时间使用电脑等。应该适时变换姿势，避免肩关节长时间处于同一位置。

保暖：注意保暖可以减少肩关节受到风寒的刺激，缓解疼痛和僵硬。建议在寒冷天气中穿着保暖衣物或使用热水袋等保暖物品。

饮食调理：饮食上可以多吃一些具有温经散寒、活血通络作用的食物，如生姜、葱白、花椒等。同时，避免食用生冷寒凉的食物。

五十肩不可怕，放平心态及时发现及时治疗，当然最好还是应该从源头做好预防工作。说一千道一万，健康不健康，只有经历过了才会懂得，无论工作事业家庭如何，都是需要保持一个健康的体魄，这才真正的根本，不要让原本鼎盛的年纪，却有七老八十的身体，合理的管理自己的健康，请从现在开始。

总之，中医防治和生活护理五十肩的方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的方法进行调理和治疗。

作者：陈贞冲 副主任医师

单位：广东省广州市南沙区大岗镇社区卫生服务中心

来源: 广州市南沙区大岗镇社区卫生服务中心