作者：彭雅娟

单位：东莞市寮步镇社区卫生服务中心 母乳喂养咨询护理门诊

虽然宝宝不会直接告诉我们他们的便便情况，但是通过观察和了解一些基本知识，我们可以辨别宝宝的便便是否正常判断身体状况。宝宝的便便有哪些异常情况需要高度关注，让我们一起看看吧！

一、新生儿的胎便和小儿排便认知

1. 胎便：胎便是指新生儿在出生后的头几天内排出的便便，它是由胎儿在子宫内吞咽的羊水、皮脂和胆汁等物质组成的。胎便的颜色通常是绿色或黑色，呈胶状或粘稠状。无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养，新生儿的胎便都是类似的，通常情况下三天排完，如果第四天还未排干净就需要引起重视。

2. 新生儿排便：在新生儿期过后，宝宝的排便会逐渐转变为正常的婴儿便便。在纯母乳喂养的宝宝中，排便的特点通常是黄色、软糊状或稀糊状。这是因为母乳中的成分易于消化吸收，加上胃结肠反射，让宝宝一吃奶胃肠道窦道刺激就开始蠕动起来，就会让排便的次数更加频繁。而在奶粉喂养的宝宝中，排便的特点可能会有所不同。奶粉的成分相对较为稠密，因此排便的次数可能会较少，一般每天3-5次，且便便可能会稍微固体一些。

二、认识宝宝便便

1. 颜色

宝宝的便便颜色也可以提供一些有用的信息，通常宝宝的便便颜色会因为饮食的不同而有所变化。例如黄色或黄褐色的便便是正常的，而绿色可能表示宝宝消化不良或食物过快通过消化系统，黑色（铁剂食物也会黑便）或暗红色（排除妈妈乳头是否有皲裂，肛门是否有裂伤）的便便可能是消化道出血的迹象，需要及时就医。

2. 形状

宝宝的便便形状也可以提供一些线索，正常情况下宝宝的便便应该是软而成形的。过硬或干燥的便便可能是便秘的迹象，需要详细评估奶液摄入量。而水样便便可能是腹泻的症状，需要综合评估。如果宝宝的便便形状异常持续存在，建议咨询专业泌乳顾问或医务人员。

3. 次数

宝宝的每天排便次数也是一个重要的观察指标。

母乳喂养和配方奶喂养的婴儿的大便在颜色、质地和排便次数上可能存在一些差异。母乳喂养的婴儿的大便通常呈黄色或黄绿色，这是由于母乳中的天然色素造成的，而配方奶喂养的婴儿的大便可能会稍微深一些，呈黄褐色或棕色。母乳喂养的婴儿的大便通常比较稀软，类似于花生酱或黄色稀糊状物。这是因为母乳中含有较高的水分和天然的消化酶，而配方奶喂养的婴儿的大便可能会稍微稠一些，呈现出更坚实的质地。母乳喂养的婴儿通常会有更频繁的大便，一天可能会有多次排便，甚至每次喂奶后都有，这是因为母乳易于消化，婴儿的肠道吸收能力较强。相比之下，配方奶喂养的婴儿可能会有较少的大便次数，一天可能只有三到五次。

在宝宝的早期阶段，每天排便次数可能会有所变化。通常，宝宝在出生后的几个月内每天会排便多次，但随着宝宝的成长，排便次数可能减少。如果宝宝的排便次数明显减少或增多，或者出现其他不正常的症状，建议咨询医生。

4. 量

宝宝的便便量也是需要关注的。（随着宝宝月龄增长，胃肠发育，便便的量也会发生改变）正常情况下，宝宝的便便应该有一定的量，但不应过多或过少。如果宝宝的便便量明显减少或增多，可能是消化问题的表现，需要咨询医生。

另外奶瓣便是指婴儿排便时粪便中出现白色或黄白色的小颗粒，类似于芝麻的形状。这是由于婴儿的消化系统尚未完全发育成熟，导致脂肪消化不完全而出现的现象。如果婴儿的生长发育正常，体重增长良好，精力充沛，没有其他明显的消化问题，那么奶瓣便可能是正常的生理现象，无需过于担心或干预。然而，如果婴儿的生长发育存在异常，体重增长缓慢，精力不足，或伴有其他消化问题（如频繁呕吐、腹泻等），那么可能需要进一步评估和干预。

总之，通过观察宝宝的便便颜色、形状、次数和量，我们可以初步了解宝宝的消化系统和健康状况。

来源: 东莞市寮步镇社区卫生服务中心