大多数的弱视是先天的，但也有一部分弱视可能是后天才出现的。这个和弱视发生原因有关，弱视主要分为四类，也是主要的病因，包括：

1.斜视性弱视：单眼斜视形成的弱视。

2.屈光参差性弱视：双眼远视性屈光不正，球镜屈光度数相差≥1.50DS，或柱镜屈光度数相差≥1.00DC，屈光度数较高眼形成的弱视。

3.屈光不正性弱视：为双眼弱视，多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者［远视屈光度数≥5.00DS和（或）散光度数≥2.00DC可增加形成弱视的危险性］，双眼矫正视力相等或接近。一般在配戴屈光不正矫正眼镜3~6个月后确诊。

4.形觉剥夺性弱视：由于屈光间质混浊（如先天性白内障、角膜混浊等）、先天性上睑下垂遮挡视轴、不适当的遮盖（后天）等形觉剥夺因素所引起的单眼或双眼弱视。

在这些因素中，屈光参差、屈光不正性弱视确实绝大多数都是先天性的。而对于斜视来说，有的斜视会出生后即斜视，也有的斜视在孩子婴幼儿期或者儿童期出现，比如调节性内斜视或者急性共同性内斜视，那这些斜视即使生后并没有发生，但是孩子6岁以前，还处于视觉发育没有成熟的时间内出现，就也会造成弱视。而对于形觉剥夺的因素来讲，如果是先天性白内障、先天性上睑下垂这种先天性疾病，会使得孩子生后就发生弱视，但如果还是在孩子视觉发育敏感期，发生了后天的眼内器质性的病变，眼外伤、角膜炎等，影响到了孩子的视觉通路，就会干扰孩子视力的发育，造成后天的弱视。

来源: 原创