秋冬常见病关注“慢阻肺”

----郑州大学第一附属医院综合ICU孔羽、常天颖

随着深秋到来，天气日渐寒冷，昼夜温差逐渐增大，是呼吸系统疾病高发季节。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。全球40岁以上发病率已高达9%～10%，我国慢阻肺患者人数已近1亿。长期吸烟及暴露在有毒气体中人群易感。

慢阻肺的病因：

1. 外因：吸烟是最重要的危险因素，其他还包括室内外粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。

2. 内因：与遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良有关。

慢阻肺的症状：

1. 主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷。这些症状多逐渐出现，慢性咳嗽常为最早出现的症状，多数人直到症状严重时才引起重视。

2. 临床诊断：主要有肺功能检查胸部X线检查、胸部CT检查、动脉血气分析等，可以确定疾病严重程度、肺部并发症等。

慢阻肺的预防：

1. 戒烟：阻止COPD发生和进展的关键措施就是戒烟。不戒烟，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

2. 避免空气污染：避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。可以在室内使用空气净化器。

3. 避免职业暴露：减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

4. 加强锻炼：拥有良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

5. 增强耐寒能力：耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可每天坚持合适的户外活动等方式锻炼耐寒能力。

来源: 危重医学专委会