牙齿修复的核心内容，就是在清除被破坏、削弱的牙体组织的基础上，结合抗力、固位、保护牙髓、牙本质器官的原则制备牙齿。以特定的材料，通过一定程序恢复固有的形态、实际功能。在牙齿修复阶段，从设计环节到制备环节，各个步骤的实际操作，都要考虑牙齿组织保留基本情况，促进牙体缺损部分恢复形态与功能。导致牙体缺损的基本原因就是龋齿，其次是外伤、磨耗等。修复的方式则是结合牙体缺损的情况，使用的修复材料，选择树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等方式。

树脂修复

树脂修复是因为龋齿、外伤因素、楔状缺损等牙体组织受损者。以复合树脂材料修补，促进外形、实际功能恢复。充填以后的牙齿逼真，基本无法看出是修补过的。树脂类充填材料能用于前后牙，称牙色材料，树脂修复也依赖于良好粘接修复技术。口腔医学的粘接修复用于牙齿缺损，是将树脂类充填物以粘接材料固定于牙齿表面结构，或是其他修复材料达到修复、治疗效果。粘接力的发挥，依赖于高分子有机粘接材料、技术。直接粘接修复技术适应症，主要包括修复多种因素导致的前牙牙体缺损、形态异常，修复的基础目标则是促进患牙的美观、形态恢复。针对牙釉质的粘接来说，要使用磷酸酸蚀粘接系统。针对牙本质的粘接来说，应当使用酸蚀牙本质粘接系统，使用复合树脂材料。修复的时候，结合患者的基本要求、患牙的条件，选择单色、双色、多色树脂修复技术，有效满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通牙体组织的缺损，在舌侧填充发挥遮色作用的树脂，减小口腔暗背景对修复体色泽产生的影响。唇面缺损的实际修复情况，要将牙体组织的细节部分、个性化的解剖特点直观的体现出来。针对于外伤冠折牙齿的美学修复来说，应当利用粘接系统，对离断牙冠、剩余牙体组织对位粘连。如果有必要，打纤维桩有效增强固位，复合树脂直接粘接修复技术，具有方便快捷、隐形的优势。

全瓷修复

全瓷修复属是无金属瓷修复的统称，修复体不再使用金属，而是使用与牙齿颜色接近的高强度瓷材料。全瓷修复体美观，半透明度与天然牙相似。修复以后，牙龈的边缘表现更加自然。不仅具有对周边组织无刺激的优势，还能广泛的运用于临床。全瓷修复可以弥补金属烤瓷技术的缺陷，还能达到良好的牙齿美容效果。全瓷修复有助于人的牙齿实行个性化调整，但是价格高于传统修复手段。全瓷牙可以提前看见修复的效果，并且在修复的过程中与医生交流。全瓷牙具有良好的生物相容性，不会对患者的口腔组织产生刺激，清洁比较容易。全瓷牙的色泽形态逼真、稳定性良好，不容易出现黑线、崩瓷情况。

适应症：①修复缺牙：对于缺少的牙齿，使用缺牙前后牙齿为固位牙，加上缺失牙多个全瓷牙冠连接，粘固在固位牙上。②矫正牙齿发育异常情况：对于特殊的牙齿发育情况，如个别牙齿不齐、牙间隙宽，釉质发育不全等，经过全瓷牙修复以后，能将牙齿的色调、形状恢复到理想状态。③牙齿治疗后修复：在许多牙齿治疗以后，都可能遗留牙齿的不稳定。如牙髓治疗以后，容易导致牙齿变色，补料零落、牙齿折痕，可以选择全瓷牙修复的方式预防。④在植入种植体之后，完成上部牙体修复。

烤瓷修复

烤瓷熔附金属全冠也叫作金属烤瓷联合冠，是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面形成全冠修复体。

1.金瓷冠的优势为美观度、强度良好，形态逼真。

2.在制作烤瓷熔附金属全冠的过程中，务必要保证与本人适合，不能千人一面，而是需要结合患者的职业、年龄、喜好等因素，做出仔细的判断，进而确定形状与颜色，实现个性化，为患者美容。

适用范围：①对于美观要求比较高的患者，前后牙都可以使用；②变色牙，不能用其他方式修复的患者；③畸形小牙、釉质发育不全、需要改善牙冠形态者。④前牙错位、扭转不适合正畸治疗者，要求美观改善；⑤根管治疗以后，经过桩核修复的残根残冠。

本文作者：沧州市人民医院 张帅

来源: 四川广播电视报