不知道大家有没有经历过，心血来潮去跑个步，然后腿就开始发痒，而且越挠越痒！是因为皮肤干？脂肪在燃烧？还是摩擦导致的？注意，你可能是运动过敏了。

之前，一位13岁男孩打篮球过敏的新闻冲上了热搜，“运动性过敏”瞬间引起了大家的注意，网友往往纷纷参与讨论。

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什么是“运动性过敏”？如何确认是不是“运动性过敏”？“运动性过敏”，还能运动吗？我们一起来看看~

01 什么是“运动性过敏”？

“运动性过敏”，也叫做“胆碱能性荨麻疹”，是一种皮肤疾病，一般多见于青年人，且以男性居多。

胆碱能神经是从神经末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维，包括支配汗腺的分泌神经、全部的交感神经、躯体运动神经等。

医学上把因运动、摄入热的食物或饮料、出汗及情绪激动等导致胆碱能性神经发生冲动，释放乙酰胆碱，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高致释放组胺（直接导致荨麻疹的物质）而发生的荨麻疹，称为胆碱能性荨麻疹。

简单来说，胆碱能性荨麻疹发生的原因是运动、激动、出汗等因素导致皮肤温度升高，诱发了一种导致荨麻疹产生的物质——“组胺”释放。胆碱能性荨麻疹的发生跟个人体质有关，即医生常常告诉你的过敏体质，只是它的的过敏机制跟其他的荨麻疹有所差异。

不同类型的荨麻疹

图源：《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）》

胆碱能性荨麻疹的皮疹特点是，除掌跖外发生泛发性1~3mm的小风团，周围有明显的红晕，有时会出现卫星状的小风团。不过，胆碱能性荨麻疹并不是都伴有皮疹，有时候只产生剧烈瘙痒，损害持续30~90分钟，或达数小时之久。胆碱能性荨麻疹可以反复发作数月或数年，但也可以自发性缓解。

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大多数患者症状较轻，基本上是瘙痒为主，而且运动前无任何前驱症状，所以胆碱能性荨麻疹很容易被忽视。不过，如果出现呼吸不畅、恶心、腹痛和腹泻，应该马上停止运动，及时就医，避免出现休克。

02 如何判断是不是“胆碱能性荨麻疹”？

任何导致身体温度升高或皮肤出汗的因素，如剧烈运动、热水浴、穿过厚的衣服、从温度低的环境到温度高的环境等，均有可能促使患者出现症状。另外，情绪激动、紧张，进食过热或辛辣刺激性食物等，也可能导致症状的出现。

图源：生命时报

“胆碱能性荨麻疹”跟个人体质有关，如不干预，可能会反复发作。那怎样判断自己是否得了“胆碱能性荨麻疹”呢？在平时生活中，要注意观察，如果发现皮疹和瘙痒的发生与运动或者情绪等有相关性，就该主动就医，让医师帮助确诊和治疗。

也可以做个简单的热激发实验，比如把身体浸泡在42°C的热水中持续15分钟，观察是否会出现风团，风团周围是否出现卫星状小风团。

当然，最专业的还是去正规医院就诊，让专业皮肤科医师根据症状做出诊断。医学鉴别诊断方式是，在皮内注射1：5000乙酰甲胆碱，正常情况会产生典型的风团，患者会在风团周围出现卫星状小风团。

03 得了“胆碱能性荨麻疹”，还能运动吗？

如今，体育成绩在中高考中占比升高，很多家长可能会担心孩子如果得了“胆碱能性荨麻疹”还能运动吗？

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首先，请放心，运动是可以的！但是，在急性发作期（症状出现频繁，风团反复出现伴随剧烈瘙痒）要停止运动，特别是剧烈运动，以防症状加重。积极就医，跟医生一起寻找过敏原因，积极治疗，可口服抗过敏药物，外涂止痒类药膏或者药水。症状缓解稳定后，逐渐加大运动量，不可立即就进行剧烈的运动。

日常生活中也要避免引起激动、大汗等导致身体体温升高的因素，适当控制饮食，少食高温热食、辛辣食物以及可能诱发荨麻疹的食物，如海鲜、腌制食品、罐头等。外出游玩时，建议带好抗过敏的药物。

作者：李峰，普陀区中心医院皮肤科，副主任医师

编辑：小叮当

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来源: 上海科技馆