大家知道我们人体

是怎么发出声音的吗？

让我们通过一个故事

来了解声带发声的原理。

首先来介绍故事的两个主角，

“左左”和“右右”。

左左和右右是居住在女孩玲玲

喉部的两根声带。

左左和右右工作时，紧紧站直绷紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击她们，引起她们的振动而发出声音，发出的声音经过气管、肺、咽喉部、鼻腔、鼻窦等周围好朋友的共鸣帮助，再经过咽喉部结构如唇、舌头、软腭，腮部等构音器官好朋友的调节，最终形成玲玲银铃般且富有个性化特点的声音。

但是这段时间左左和右右却高兴不起来，原来玲玲上小学了，经常上呼吸道感染，又参加了学校篮球拉拉队，喜欢兴奋的使劲扯着嗓子大吼大叫。

这可害苦了左左右右，一方面要抵御病毒细菌的袭击，另一方面又超负荷工作。一个月下来，左左和右右终于累瘫罢工了，玲玲出现声音嘶哑，讲不出来话。

妈妈赶忙带着玲玲去了儿童医院的耳鼻咽喉头颈外科检查，喉镜结果宣告左左和右右生病了，她们患了声带小结。

声带小结是导致儿童嗓音嘶哑

十分重要的原因。

认识声带小结前，

我们先来了解儿童声音嘶哑。

根据不同国家和地区的

流行病学调查，

儿童声音嘶哑的发生率

为4%-23%。

其中男孩子的发病率高于女孩，

占所有患者的3/4，

发病的高峰年龄在5-10岁。

影响儿童嗓音的常见因素？

疾病因素

炎症感染引起的声带急性充血、水肿（喉炎、喉气管炎）；

声带有新生物（喉乳头状瘤、声带囊肿）；

用嗓过度，发声方式不对造成的声带病变（声带小结、声带息肉）。

其它因素

饮食、气候、空气污染、环境噪声、压力等

前面我们提到导致玲玲

声音嘶哑的是声带小结，

现在我们详细介绍声带小结是什么。

声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，

儿童慢性嗓音嘶哑

50%到80%的原因是声带小结。

主要的病因：“嗓音滥用”，如大喊大叫、用声过度等。患儿若出现嗓音问题且病程超过两周的，则建议前往耳鼻喉科门诊就诊，可通过电子纤维喉镜等来检查声带情况，表现为声带内侧边缘的、微小纤维结节样病变。

功能性发声障碍

不同于声带小结，
功能性发声障碍患儿

喉部通常无器质性病变。

它的诱因可以为心理、精神压力，也可以是嗓音滥用、喉部肌肉力量不平衡等。

学龄期儿童可表现为声音嘶哑、失声等，青春期儿童伴有发音中断、发声费力及音调异常。

儿童嗓音问题如何治疗？

保护好嗓子，

进行嗓音训练，

改变原来用声的错误习惯，

提高发音技巧。

首先

根据每个人存在的嗓音问题，嗓音治疗师制定相应的训练计划；

其次

放松训练

通过局部按摩、调整呼吸方式先放松颈肩部

再次

腹式呼吸

使用腹式发声，改变错误的发声位置，从而放松喉部肌群

最后

让孩子掌握正确地发声方式。同时通过嗓音宣教和心理疏导，建立治疗信心、消除顾虑。

如何保护孩子的小嗓子？

避免在强嘈杂环境中长时间说话；

感冒咳嗽时要积极治疗，并注意控制用嗓强度；

指导孩子正确用嗓，限制哭闹、喊叫、高声朗读等。

来源: 重庆医科大学附属儿童医院