作者：何汶秀 张新媛 吴 宣 北京协和医院

审核：郭春岚 北京协和医院 副主任医师

蜜蜜：“小何医生，我最近嘴里总是有溃疡，还总是发红，疼得都吃不下饭呢，我妈妈说让我喷点金喉健吧，可是也不管用，这可怎么办啊？”

小何医生：“来，坐到牙椅上让我来检查一下吧。哦，你最近是不是换牙膏了？”

蜜蜜：“是的，1个月前我刚换了一种有好多好多神奇功效的牙膏哦（巴拉巴拉……）这不，一支还没用完呢！”

小何医生：“这就对了，你这种情况就是对牙膏过敏了！”

蜜蜜：“什么？什么？什么？牙膏还能过敏？我从来没有听说过！”

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牙膏还能过敏？

是的啦，就是大家日常使用、每天用来刷牙的“牙膏”，相信这个问题不仅困扰着蜜蜜，我们门诊也会有患者在换牙膏之后出现嘴唇脱皮，口腔黏膜充血、溃疡，牙龈红肿、吃东西疼痛的情况，这些症状可都是牙膏引起的过敏反应。那么，我们来一起看看牙膏过敏了该怎么办以及牙膏的基本知识吧！

一、牙膏引起口腔黏膜的过敏反应：接触性口炎

牙膏每天在口腔内接触性使用，是可以引起过敏反应的，最常见的致敏成分为牙膏中的芳香剂，如肉桂、薄荷醇等。常常发生在连续使用某种牙膏一段时间以后，通常表现为：口周皮肤发红，口腔内黏膜片状充血发红、牙龈肿胀和散在充血点，严重者表面黏膜可出现剥脱甚至溃疡，患者本人出现口腔内的木涩感、粗糙感、疼痛，进食和刷牙时疼痛加重。这就是牙膏引起的接触性口炎，需要立即停用并携带可疑过敏的牙膏到医院找专业医生就诊。首先，要停用可疑过敏的牙膏；其次，可以局部涂擦具有抗炎、促愈合作用的药物；第三，还可以口服抗过敏药。只要做到上述三点，患者口腔内的症状很快就会恢复啦。

二、牙膏是保持口腔健康的大帮手

牙膏是我们最常用的洗化用品之一，每天至少使用牙膏刷牙2次，才能达到去除牙菌斑、保持口腔卫生和健康的作用。按每天刷牙2次计算，每百万人每年需要消耗牙膏量高达600～800吨，能装满20～30个集装箱。

牙膏的基本成份复杂，包含摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水，并根据不同的使用目的，还可能含有氟化物、脱敏剂、增白剂或中草药等等。因此，在超市的货架上，我们能看到各种品牌、各种功效、各种口味的牙膏产品，如抗敏、美白、防龋、中药成分、薄荷口味、水果口味等等。

因此，随着牙膏成份复杂性的增加，接触性口腔黏膜炎的发生率也不断升高。

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三、牙膏的安全性不容忽视

随着更多功能性牙膏产品的不断上市，牙膏成分中的香味剂和功能性成分种类的不断扩展，其安全性也引起各国监管部门的日益重视。

各国对牙膏市场管理的法规不同，在美国牙膏被认为有治疗作用，由食品药品监督管理局（FDA）管理。美国牙科协会（ADA）在牙膏安全性验证方面起重要作用，如一些氟化物牙膏和脱敏牙膏等上市前必须通过安全性验证。

国内在2021年1月，由国家药品监督管理局出台了《牙膏备案资料规范》（征求意见稿），在牙膏安全性监管方面进一步规范，要求牙膏产品按照国家药监部门规定进行产品备案后，方可上市销售或进口。

牙膏对于保持口腔清洁和健康非常重要，我们希望大家在保持口腔健康的同时也不要忽视牙膏引起的过敏问题哦。当出现了“牙膏过敏”的迹象时，一定记得来寻求专业口腔医生的帮助。

今年9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年的主题“口腔健康 全身健康”。旨在关注口腔健康，培养好的口腔卫生习惯，让我们的健康从口腔开始。

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来源: 中华医学会

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