“大夫，我怎么总犯霉菌性阴道炎啊？没完没了的，痒得不得了，到底咋回事啊？”在日常工作中，总能听到这样的声音。那么霉菌性阴道炎的典型症状是什么？为什么反复发作？去医院做阴道分泌物检查有什么注意事项？治疗和预防有哪些需要注意的？下面我们就来详细的介绍一下。

一、什么是霉菌性阴道炎？

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的一种常见的妇科疾病，又称外阴阴道假丝酵母菌病，或念珠菌性阴道炎。念珠菌是一种条件致病菌，健康状态下可存在于人体阴道内但不致病，当人体免疫力下降后才会侵犯组织导致炎症发生。

二、霉菌性阴道炎的典型症状是什么？

1.外阴瘙痒和灼痛症状

根据患者患病程度的不同，瘙痒和灼痛的程度也会有所差异。一些较为严重的霉菌性阴道炎患者症状较明显，甚至会使患者坐卧不宁、痛苦异常，严重影响患者的正常生活。

2.白带异常

患者会出现白带增多的现象，并且分泌出的白带呈现白色，质地比较稠厚，呈现凝乳状或为片块状，看起来类似于豆腐渣。在患者的小阴唇内侧或是阴道黏膜上，通常会出现白色膜状物，擦除后可看到黏膜红肿。一些较为严重的患者，在擦除白色膜状物后，可看到受损的糜烂面以及浅溃疡。

3.尿频、尿痛及性交痛

患者还会伴有尿频、尿痛的症状，这是由于阴道口和尿道口相距较近，阴道感染有时也会使尿道受到一定的影响，引起患者尿道感染，发生尿频、尿急、尿痛的现象。除此之外，女性患有霉菌性阴道炎的时候,也会出现性交疼痛的现象，这是因为阴道壁充血水肿,弹性降低,另外还可以导致前庭大腺分泌液体减少, 所以出现了性交疼痛的情况。

三、霉菌性阴道炎为什么反复发作？

糖尿病及绝经后接受雌激素治疗的患者、孕妇等均是易发霉菌性阴道炎的主要人群。其发病影响因素较多，不洁性生活、内环境失调、疾病因素、滥用抗生素等都会增加女性罹患霉菌性阴道炎概率。

在临床上发现，许多女性在治疗复发性霉菌性阴道炎时都缺乏恒心。很多患者在刚被确诊为霉菌性阴道炎时，都十分积极配合治疗，但随着时间的推移，很快就掉以轻心。症状消失就立即停药，不按医嘱用药。当再次发病时，就根据以往经验自行用药。另外，盲目地使用消炎药物或用各种清洗剂清洗外阴及阴道等，会扰乱阴道的自然生态平衡，增加念珠菌的耐药性，更容易导致霉菌性阴道炎反复发作。因此，复发性霉菌性阴道炎的患者一定要遵医嘱接受规范的持续治疗。

四、怎样进行阴道分泌物检查及其注意事项？

1.阴道分泌物检查的过程

医生会使用无菌棉拭子对患者阴道口4cm内侧壁或者是后穹隆处的分泌物进行采集，之后再来进行分泌物培养或者是涂片镜检。

2.检查注意事项

选择合适的检查时间很重要，阴道分泌物常规检查并不是随时都可以进行的。如果在月经期去医院是无法行阴道分泌物检查的，所以，一定要等到月经干净三天之后，再去进行相关的检查。并且在检查前一定不要使用一些阴道清洁药物或者是妇科炎症药物，都会导致检查的结果产生一定的误差。在检查前两天，不要进行性生活。检查前八个小时，不要进行清洗。检查当天不要穿连体衣、连体袜或者紧身衣裤之类的。

五、霉菌性阴道炎治疗“五不要”

1. 不要凭感觉停药

用药后要及时复查，而不是凭自我感觉擅自停药。有时候患者症状改善或消失，并不能说明霉菌性阴道炎已经治愈，只是暂时受到抑制，而有些躲在深部的霉菌并没有消灭，此时停药容易造成耐药而反复发作。患者应该遵照医嘱，坚持用药完成治疗疗程。治疗期间应做妇科检查和分泌物检查，连续三个月妇科检查及分泌物检查无异常才算治愈。

2. 不要经常冲洗阴道

霉菌适宜在缺少氧气、温暖潮湿的环境中生长，正常情况下，其与阴道内的其他菌群相互制约，保持着一种动态平衡关系。女性生殖器官本身有自净功能，不太容易发生霉菌性阴道炎。但是，女性若用妇科清洁洗液、消毒剂、消毒护垫等过度清洗或消毒阴部，反而破坏了阴道弱酸性环境，引起霉菌或其他细菌所致的阴道炎发作。

3. 不要用吹风机吹干内裤

霉菌对紫外线敏感，同样对热也敏感，很多女性困惑，阴雨天内衣裤该如何消毒呢？其实，霉菌对热很敏感，用开水烫洗内衣裤10分钟就可以将其杀灭。而有些女性认为热能杀灭霉菌，在阴雨天清洗内裤后就用吹风机吹干，其实，这是错误的做法。吹风机吹出的热风，并没有达到杀灭霉菌的温度，反而把吹风机口滞留的细菌吹到内裤上了。这样做不仅不能杀灭霉菌，还容易污染内裤。

4. 不要囤积卫生用品

有一部分女性喜欢囤货，在网上或者店里一买卫生用品就是一大堆，连续用几个月也用不完，如果存放环境不好，很容易发生霉变。所以，尽量不要囤货，家中的卫生用品要放在密闭的整理箱中，而且要定期拿出来晒晒太阳。

5. 不要一条内裤穿到烂

女性内裤必须每天更换，穿3～6个月就要淘汰。如果内裤变形或者变色，必须及时丢弃，因为纤维里的细菌不容易消灭，可引发阴道炎等妇科疾病。

六、如何预防霉菌性阴道炎？

1.提高身体综合素质

锻炼身体，均衡饮食，规律作息，良好情绪，平稳心态，少吃含糖量高的食品。

2.养成良好的卫生习惯

不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清水清洗外阴，不要滥用妇科洗液，以免导致菌群失衡；换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆浴；浴后不直接坐在浴室座椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。

3.合理穿衣

不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装，不穿紧身裤。

4.不滥用抗生素

长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使霉菌失去抑制、过多生长而致病。

5.积极治疗糖尿病

糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值， 抑制霉菌生长。

6.更换避孕方式

药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，可以试着选择更低雌激素配方的避孕药物，或者采取其它避孕措施。

霉菌性阴道炎在我们的生活中普遍存在，许多女性都被这种疾病所困扰。如果有上述不舒服的症状，不要恐惧焦虑，不要讳疾忌医。只有积极就诊，才能及时治疗。最后，祝愿所有的女性同胞们，可以永久告别“霉”完没了的阴道炎！

作者 | 许天敏

教授，主任医师，博士生导师。现任吉林大学第二医院妇科主任妇产科教研室主任。美国EMORY大学高级访问学者、全国改善医疗服务突出贡献者。从事妇产科临床、科研以及教学工作23年。擅长腹腔镜、宫腔镜等微创手术与开腹手术，推广规范化诊治宫颈癌前病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病。对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的手术治疗及术后综合治疗有着丰富的临床经验。发表SCI论文第一作者及通讯作者50余篇、主持和参加国家自然科学基金4项，以第一完成人获得了吉林省自然科学二等奖。目前担任吉林省宫颈疾病诊疗及新型生物筛查技术研究跨区域合作科技创新中心负责人、吉林省医学会第九届妇产科学专科分会青年委员会主任委员、中国医师协会妇产科医师分会第三届委员会青年委员会副主任委员、中国医师协会微无创医学专委员会青委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员、中国优生协会阴道镜和宫颈病理学分会委员、吉林省医学会妇产科分会阴道镜与宫颈病变学组副组长等社会任职。

| 学科特色

吉林大学第二医院妇产科学科始建于1948年，学科发展始终坚持以病人为中心，综合水平省内首位、国内领先。科室发展与国际接轨，创新技术疗法。科室特色为妇科良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗；腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创技术；女性生殖道畸形矫治术和生殖器官损伤性疾病的修复手术；盆底功能障碍性疾病的诊治；妇科内分泌疾病的治疗；高危妊娠的救治；辅助生殖技术；产前诊断、母胎血流监测；危重病人的抢救等。在省内率先开展多项腹腔镜手术治疗、腹腔镜下治疗妇科恶性肿瘤手术、前哨淋巴结在妇科恶性肿瘤手术中的应用、妇科恶性肿瘤开腹根治手术、髂内动脉球囊植入及栓塞术在产后大出血孕妇救治中的应用、细胞学P16免疫化学染色技术用于宫颈病变的检测、显微取精、改良长促排卵方案等。

来源: 吉林科普微窗

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