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寒冬来临，一些常见的冬季疾病随之而来。体现在家里老人身上最明显的，可能就是咳、痰、喘了，对于长期卧床治疗的老人，为了预防坠积性肺炎等并发症，通常需要老人家属或护理人员经常给老人翻身、拍背。那么拍背这个看似平常的动作，里面也有很多学问，大家都做对了吗？

给老人拍背是个“技术活”，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒会让老人感到痛苦，甚至有副作用。尤其是体弱的卧床老人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部，痰多却无力咳出。此时，坚持拍背，帮助其排出痰液显得尤为重要。

我们所说的拍背，医学名字叫**“叩击排痰法”，**是清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，是指护理人员通过叩击老人背部，使老人气管、支气管、肺内的分泌物松动以便能够通过咳嗽排出体外，防止老人肺部感染或者其他并发症。

正确为老人拍背的方法

1. 取适合体位

首先要挑选老人舒服的姿态，假如老人身体情况容许，就让老人采用坐姿。如果老人身体状况较弱，无法满足坐姿，那么就用侧躺的方式，先敲打一侧，过一阵再换另外一侧。不要让老人面部朝下趴在床上拍背，那样会使老人吸呼困难，引起窒息的危险。

2、拍打的部位有讲究

很多人拍背是随便的给老人敲打后背，那样是错误的。肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，拍背时可选取老人锁骨下端3-5厘米的部位为起点，从起点位置开始，向上敲打，再由两侧向正中间轻轻地敲打。要注意敲打位置不要过低，起点以下不远就是人的肾区，有的老人身体柔弱，敲打肾区会使老人感到疼痛。敲打时还要留意老人的反映，随时随地了解老人的情况及敲打力度是不是适合。敲打过程中让老人咳嗽并且深呼吸，那样便于痰液排出。

3. 拍打的手法要注意

首先五指并拢手掌伸平，然后手掌向内弯曲，四指保持平直，拇指紧贴其余四指（如上图），拍背时腕关节不要活动，利用肩、肘关节带动手掌，使手掌四周均匀的敲打在老人背部（该方法所扣的空气较多，叩击力度均匀）。频率一般为40-50次／分钟、由下至上、由外至内叩击。每次敲打10-15分钟。切勿以掌心或手掌根部给老人拍背。

给老人拍背的注意事项

1、拍背时要隔着衣物，力度适中，以达到排痰效果，又不引起老人疼痛为宜，即叩击后老人皮肤不发红。

2、叩击的时间和频率应根据老人的具体情况而定，一般为饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。

3、老人咳嗽后注意其心律，如果心率增加20次/分，或出现喘息、缺氧等不适症状，应暂缓排痰，并予以吸氧。

4、若老人觉得喉咙有痰时可以多喝一些温水，含在嘴里小口的的吞咽，借此机会湿润支气管，稀释痰液，这样痰液较为容易咳出。

拍背能够促使肺脏振动，将肺脏的痰液排出来，能够减轻老人因痰液卡在肺脏的不适，还能提升血液循环系统，提高抵抗力，另外膀胱经也坐落于后背的两边，常常拍背还能够提升身体气血的运转，舒筋活血。通过亲属拍背这一肢体接触，还可以让老人感受到家人的关爱，有利于减少老人的消极情绪。因此 医护人员和老人家属都需要掌握拍背的技巧，协助老年人抵御病症的痛楚。

来源: 吉林科普微窗

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