近视是一种最常见的屈光不正，主要表现为视远物模糊，而视力相对正常。世界卫生组织已把它列入亟待解决的可致盲性眼病之一。近年来，电子产品的普及也使得近视呈现低龄化的趋势，儿童青少年近视率的增加让越来越多的学生家长焦虑不已，很多家长们对近视还有不少误区，今天就跟大家说一说近视防控中存在的一些误区。

误区一：孩子年龄小，不会近视

很多家长认为学龄前儿童不会近视，孩子上学以后用眼多，才有可能近视。实际上，从近视发生的原因来看：遗传因素，父母近视也可能激活孩子近视；后天环境因素，如现在孩子很早就接触电子产品且使用时间过长、睡眠与运动时间不足等也会诱发近视。所以一般建议3岁的儿童就可以进行初步的视力检查，每三个月到半年进行一次视力筛查，有助于尽早发现眼疾、屈光异常等，及时进行干预防控。

另外，家长如果发现孩子斜着看、歪头看、眯眼看、揉眼看或很近距离看电视和书时，就应及时带孩子到正规医疗机构，为孩子建立屈光发育档案。

误区二：近视了千万别给孩子戴眼镜，过早配戴眼镜会让近视加深

孩子近视了，有很多家长谈“镜”色变。其实，眼镜只是一个小小的、帮助眼睛看得清晰的 “工具”。很多家长认为戴上眼镜后就再也离不开了，近视度数就会越来越高，事实真的如此吗？

事实上，近视就是因为眼球“长大了”，物体不能聚焦在视网膜上而是聚焦在了视网膜的前面，导致看远一片模糊，看近则是清楚的，眼镜弥补了“长大了”的眼球欠缺的功能，对已经近视的眼睛没有任何伤害，它只是帮助近视的眼球让物体聚焦在视网膜上，使眼睛看得清晰。近视发生后，特别是处于生长发育期的孩子，近视度数将持续增长，处于光学离焦状态、看不清楚的近视眼球，如果不能给予及时准确配镜，近视度数的增长将会更快。

误区三：孩子近视不去医院检查，直接配镜

很多家长在发现孩子近视后，不是带孩子去专门眼科医院和诊所检查，而是先带孩子到眼镜店配镜，这是一种非常错误的行为。

近视分为假性近视和真性近视。假性近视无需配镜，可通过患者自身强化眼肌锻炼等方法进行治疗。但如果像对待真性近视那样直接验光配镜，而非及时治疗，长期下来，孩子就会从假性近视变成真性近视。想要区别假性近视和真性近视，唯一的方法就是散瞳验光，但散瞳验光是医学验光，只有专门的眼科医院和诊所才能做该项检查，普通眼镜店是不能做，否则容易对孩子的眼睛造成伤害。因此，家长在发现孩子近视后，应该立刻带孩子去专门眼科医院和诊所检查，而不是配镜。

误区四：孩子长大后做激光手术就可以治愈近视

近年来，近视手术的效果被自媒体宣传得神乎其神，有些家长认为近视不是什么严重的疾病，成年以后通过激光手术就可以治好。实际上，近视是无法治愈的，近视眼激光手术，仅仅是通过对角膜的切削，改变角膜的厚度，减少角膜的屈光能力，从而使光线能够重新聚焦在视网膜上。这样可以达到不想戴眼镜的目的，但是对已经近视的眼睛，近视结构的改变是无法逆转的。如果术后不爱护自己的眼睛，度数仍可继续增加，这样可能需要再次戴镜，而高度近视的并发症是不可能避免的。 所以，一副合适的眼镜，不仅不会让近视度数加深，反而会控制度数增长，让孩子近视发展慢下来，有效防控近视的快速增长，早期干预对将来可能有高度近视风险的小朋友来讲，则更为重要。

误区五：擅自、盲目使用0.01%的阿托品眼药水预防治疗近视

阿托品是一种很常见的眼科用药，眼球内外的炎症、内眼手术、小儿眼科准确的屈光矫正都离不开它。 近年来，国内外研究机构经研究认为，低浓度的阿托品（0.01%～0.1%）可以抑制近视引起的眼轴增长，从而延缓近视的过快进展。但是家长们注意了，这还只是在研究阶段，目前为止没有确切的研究报道显示其真正的疗效。在眼科门诊还有一个最常见的问题，家长们一方面对医生建议的短时间使用的阿托品散瞳验光顾虑重重，认为散瞳对眼睛有害，而拒绝散瞳。另一方面又盲目代购，在没有医生严格监测的情况下自作主张给孩子每天滴用阿托品。家长们需要意识到阿托品是一种毒性较强的处方药，即使是低浓度的阿托品，也仍然会存在一定的副作用，长期使用后会出现诸多问题，如瞳孔散大、眼压升高、畏光、看近模糊、面红、发 热，口干等症状。目前临床上主要用于光学矫正方法控制近视效果不佳者的合并治疗，但长期使用的安全性还有待于进一步的研究，需在医嘱下使用。

误区六：玩1小时手机会伤害眼睛，看书写字10小时眼睛不会有事

对青少年来说，在排除遗传因素的影响外，造成近视发生发展的原因还有两个最大的后天因素：缺乏户外活动和过多的近距离用眼。手机、iPad等电子产品与书本作业等载体虽无实质差别，但从本质上看，都是近距离使用。所以无论是使用电子产品还是看书写字，都需要定期休息眼睛。暑期即将来临，在此也呼吁家长们一定要监督孩子，不要做一个很宅的孩子。其实，现在很多小孩子的近视，不是先天遗传，而是后天引起的。在孩子近视还没发生的幼儿阶段就要开始重视，如每天保证2小时以上在自然光下进行户外活动，因为适宜的阳光接触能促进眼睛分泌神经递质多巴胺，从而有助于抑制眼轴的增长，预防近视发生。

参考文献：

JONASJB,PANDA-JONASS.EpidemiologieundAnatomiederMypoie[J].Ophthalmologe,2019,116(6):499-508.

聂莹莹,杨彦荣等.低浓度阿托品对儿童青少年近视防控作用研究进展[J].中国学校卫生,2019,42(9):1431-1440.

李丽红.儿童近视防控的常见误区,你中招了吗？[J].中国眼镜科技杂志,2018,12:94-97.

来源: 河南省儿童医院