有老年朋友跟华子说,最近手抖得厉害,是不是患了帕金森病,如果患病了以后要怎么办呢?华子说,虽然大多数的帕金森病患者以手抖(震颤)为首发症状,但并不是所有的患者都会出现手抖。

帕金森病的核心特征是“慢”,尤其是年龄超过70岁的老年患者,表现的症状通常为运动迟缓以及僵直等症状。如果发现自己有帕金森的预兆,一定要找医生积极治疗,用药控制病情的进展。

一、帕金森病是一种“慢性病”

治疗帕金森病,首先要正视它。很多人认为患了帕金森之后就无法治愈,会产生自暴自弃的情绪。其实以现在的医学水平,很多疾病都无法治愈,但通过合理的治疗,可以控制大多数的疾病症状,得到与正常人同样的生活质量

帕金森病有遗传倾向性,如果父母患病,那么子女的发病概率会大幅升高。帕金森病有“遗传早现”的现象,即发病会逐代提前,疾病症状也会逐代加重。所以一旦发现自己有帕金森病的倾向,一定要尽早进行治疗。

二、做好与疾病长期战争的准备

帕金森病的发病机制,是一种神经系统的退行性病变,也就是大脑中的神经退化,使神经多巴胺递质的释放减少,与乙酰胆碱递质失去平衡,从而导致运动障碍、震颤、动作迟缓、植物神经紊乱、睡眠障碍、抑制、焦虑等多种症状。

帕金森病会随着时间而逐渐加重,在疾病的早期阶段进展得比后期更快,所以一旦确诊,就要立即开始积极治疗,这是帕金森病治疗的关键点。

用药之后,如果症状缓解了,也不能停药。因为帕金森现阶段无法根治,患者需要坚持终身治疗,才能保证生活质量

三、控制帕金森病的主要药物

帕金森病的致病机制是大脑中的多巴胺功能不足,所以用药主要以提高多巴胺神经的功能为主。

1、左旋多巴制剂:左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物,不过其容易在外周被破坏,导致进入中枢神经的药量减少,所以常用加入左旋多巴外周保护剂的复方药物,如苄丝肼左旋多巴(多巴丝肼)、卡比多巴左旋多巴等药物。

2、非麦角类多巴胺受体激动剂:可以直接激动多巴胺受体的药物,如普拉克索、罗匹尼罗等,当应用左旋多巴制剂疗效下降,或是出现“开关现象”时,可以与此类药物联合用药。

3、单胺氧化酶B抑制药:大脑内多巴胺的降解,与单胺氧化酶B密切相关,可以使用雷沙吉兰、司来吉兰等药物抑制单胺氧化酶B的活性,增强大脑内多巴胺作用。

4、金刚烷胺金刚烷胺可以抗甲型流感病毒,也可以促进大脑内神经元释放多巴胺,并且可以抑制神经突解对多巴胺的再摄取,提升神经间隙中多巴胺的水平,在中枢还有抗乙酰胆碱的作用,可以用于帕金森病的治疗。

5、儿茶酚-o-甲基转移酶抑制剂:如恩托卡朋,可以抑制左旋多巴在外周降解,需要与左旋多巴制剂联合用药,单用无效。

总结一下,对帕金森病的治疗时,我们要明白这是一种不能根治的慢性病,但坚持长期服药可以控制症状,提高生活质量,绝大多数患者需要终身服药以及联合用药,不能擅自减量、停药或是更换药物。

在医生指导下合理使用药物,是保证治疗成功的前提。对药物有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

来源: 药师华子