散发性克汀病又称呆小病，见于非甲状腺肿流行地区。各国发病率不一，美国1987年报高为1/6179，欧洲12国1984年报告为1/8800，我国上海1984年报告为1/6173，天津1987年报告为1/7900，北京为1/11755。主要表现为智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢率低下。

病因其中90%为甲状腺发育不全或异位，其余为先天性酶缺陷以致甲状腺激素合成不足、下视丘-垂体性甲低及暂时性甲低。

临床表现新生儿及婴儿期患儿常为过期产，出生体重大于第90百分位，身长较正常矮小20%左右，前囟大，后囟未闭，胎便排出迟缓，经常便秘、嗜睡、吮奶差、生理黄疸延长，哭声嘶哑、腹胀、脐疝，表情呆滞，体温不升，心率减慢，皮肤发凉呈花斑状，舌大宽厚，面容臃肿，鼻根地平，眼距宽。幼儿及儿童期患儿呈现特殊面容及体态：智力低下，表情呆滞，反应迟钝，呈非凹陷性水肿颈短，眼睑裂小，鼻根低平，唇厚，舌大宽常，常伸出于口外，伸出于唇间，腹膨胀，四肢粗短，安静少动，怕冷，心率慢，血压低，头发稀疏、粗、脆，无光泽；生长发育迟缓，前囟闭合及出牙晚，便秘。

检查1.实验室检查

（1）甲状腺激素测定血清T4水平降低。轻症T3往往正常，严重时减低。

（2）促甲状腺激素（TSH）的测定是确诊本病的可靠指标，TSH常>20mU/L。

**（3）血清甲状腺球蛋白（TRG）**如血清T4低而TSH正常可能为先天性TRG缺乏症。如为阴性说明无甲状腺组织，或甲状腺球蛋白合成异常；如为阳性而血T3、T4下降，TSH上升说明有残余甲状腺组织。

（4）吸131I率甲低时24小时吸131I率85，异位甲状腺者78%IQ>85。