Orwig教授团队培育的猴子Grady - OHSU

不久前，权威杂志Science在线发表了这样一项研究：青春前期恒河猴睾丸组织被冻存起来，等到这只猴子青春期后，再把睾丸组织移植到它的背部皮肤或阴囊皮下，睾丸组织生长成熟并产生了有受精功能的精子。然后通过体外受精技术，生育出了健康的猴子[1]。这项研究由匹兹堡大学医学院Orwig教授团队领衔完成。该研究证明，“睾丸组织移植”技术预期可以应用于人类生殖医学临床。

什么是睾丸组织移植？

睾丸组织移植是一项男性生育力保存技术。以往在临床上，都是从成年男性的睾丸中获取成熟的精子然后冻存，在做体外受精时再解冻精子。现在“睾丸组织移植”技术表明，青春期前的男性在做放疗化疗等损伤生育力的治疗前，可以冻存自己的睾丸组织，等成年后把冻存的组织解冻复苏，然后移植到自身的皮肤下或阴囊中，以期产生可用的精子。

为什么要进行睾丸组织移植？

目前，患有癌症的男孩的存活率虽然高于80％，但30％的男性儿童癌症幸存者由于在癌症治疗过程中对睾丸的损伤过于严重，在成年后可能发生不育的情况[2]。这是由于这些男孩在做放疗化疗时，睾丸中的精原干细胞可能被消耗掉，而精原干细胞在成年时会分化成精子。如何解决这些患者的生育问题成为一直困扰科学家们的难题。

可能有些读者会问，为什么不将精子冷冻呢？因为青春前期男孩尚未产生精子，所以无法采取这种办法。而对于成年男性，基本上在放疗化疗前可以冻存精子，不需要冻存睾丸组织。

睾丸组织染色图，正常组织中含有丰富的精原干细胞 -–scimex

睾丸组织移植的发展前景

其实睾丸组织移植和异种移植已经在实验动物中进行了多年的研究。来自小鼠、山羊、兔、狗、猫、马、猪、牛、猴的未成熟睾丸组织，移植到免疫缺陷裸鼠的背部皮肤下可以成熟并产生具有受精能力的精子，最后通过体外受精技术产生了健康的子代。

这些实验结果为临床研究奠定了坚实的基础。人体睾丸组织自体移植后，其中的精子发生发育机制有待进一步研究和优化。睾丸组织移植和异种移植，目前还需要提高技术的安全性和有效性，为临床才能够大规模应用于临床。

对于这项研究，德国明斯特大学的学者Schlatt 评论道：有了这篇论文，世界各国医学研究机构的伦理委员会将普遍准许开展（睾丸组织移植的）临床研究。Orwig教授团队与他的合作者目前已收集了200余例男孩的睾丸组织，临床研究将有序开展。

参考文献：

[1] K. Orwig et al. Autologous grafting of cryopreserved prepubertal rhesus testis produces sperm and offspring. Science Vol.363, Issue 6433, pp.1314-1319 -2019.3.22

[2] M. M. Hudson. Reproductive Outcomes for Survivors of Childhood Cancer. Obstet Gynecol. 2010, 116(5): 1171–1183.