参附强心丸，中成药名。由人参、附子（制）、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄组成。具有益气助阳，强心利水的作用。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。

性状本品为棕褐色的大蜜丸或棕色至棕褐色的水蜜丸；味甜、微苦。

功能益气助阳，强心利水。

主要成份人参、附子（制）、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄。

主要功效益气助阳，强心利水。

适用病症用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。

执行标准国家食品药品监督管理局标准（YBZ00442012）。

用法用量 口服。大蜜丸一次2丸，水蜜丸一次5.4g，一日2～3次。

不良反应 尚不明确。

禁忌 尚不明确。

贮藏方法 密封，置阴凉干燥处。

药物相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

鉴别（1）取本品，置显微镜下观察：纤维无色，直径13～26μm，壁厚，孔沟不明显（桑白皮）。菌丝黏结成团，大多无色；草酸钙方晶正八面体形，直径32～60μm（猪苓）。种皮内表皮细胞黄色，多角形或长多角形，壁稍厚（葶苈子）。草酸钙簇晶大，直径60～140μm（大黄）。 （2）取大蜜丸12g，加硅藻土10g，研匀；或取水蜜丸12g，研细，加三氯甲烷50ml，加热回流30分钟，滤过，弃去滤液，残渣加甲醇80ml，加热回流30分钟，滤过，滤液回收溶剂至干，残渣加甲醇5ml使溶解，加在中性氧化铝柱（100～120目，15g，内径为1.5cm）上，用40%甲醇溶液150ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取2次，每次25ml，合并正丁醇液，用2%氢氧化钠溶液25ml 洗涤，弃去氢氧化钠溶液，正丁醇液再用水洗至中性，分取正丁醇液，回收溶剂至干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb%%1%%对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rg%%1%%对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2～5μg，分别点于同一高效硅胶G薄层板 上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸-水（15：40：21：10）10℃以下放置分层的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；置紫外光（365mn）下检视，显相同颜色的荧光斑点。 （3）取大蜜丸1g，剪碎；或取水蜜丸2g，研细，加甲醇20ml，浸泡10分钟，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加盐酸1ml，加热30分钟，放冷，用乙醚振摇提取2次，每次10ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）-甲酸乙酯-甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。 （4）取大蜜丸9g，剪碎；或取水蜜丸10g，研细，加饱和碳酸钠溶液30ml，超声处理30分钟，滤过（必要时离心），取滤液或上清液，加稀盐酸调节pH值至1～2，静置30分钟，用乙酸乙酯提取2次，每次30ml，合并乙酸乙酯液，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桑白皮对照药材2g，加饱和碳酸钠溶液15ml，超声处理30分钟，滤过（必要时离心），取滤液或上清液，加稀盐酸调节pH值至1～2，静置30分钟，用乙酸乙酿提取2次，每次15ml，合并乙酸乙酯液，回收溶剂至干，残猹加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯（6：4）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

含量测定 乌头碱限量 取大蜜丸适量，剪碎，取14.0g；或取水蜜丸适量，研细，取12.5g，加硅藻土适量，研匀，加氨试液10ml，小心拌匀，放置2小时，再加乙醚100ml，超声处理5分钟，静置24小时，分取乙醚液，蒸干，残渣加无水乙醇1.0ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头碱对照品适量，加无水乙醇制成每1ml含1.0mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，精密吸取供试品溶液16μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-二乙胺（14：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液及亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上出现的斑点应小于对照品的斑点，或不出现斑点。 其他 应符合丸剂项下有关的各项规定（通则0108）。

本词条内容贡献者为:

李曰庆 - 博士生导师，教授 - 北京中医药大学东直门医院