c肽释放试验是通过下述原理进行的。C肽是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽,因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。正常值
分泌量正常
临床意义异常结果: (1) 测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。 (2) 因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。 (3) 可鉴别低血糖的原因。若C肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。 (4) C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。 需要检查的人群:糖尿病,胰岛细胞瘤,胰岛β细胞功能病变等相关疾病患者。
注意事项不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
检查过程C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,既可了解β细胞的功能。
相关疾病糖尿病合并低血糖,糖尿病
相关症状低血糖惊厥,糖尿病皮肤病变,低血糖性昏迷,低血糖性低温症,糖尿病酮症酸中毒,空腹低血糖,低血糖症
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门剑龙 - 主任医师 - 天津医科大学总医院 内分泌科