01 社会背景

儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等电子产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益加重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

2021年7月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会，公布2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。2020年总体近视率较2019年的50.2%上升了2.5个百分点，但与2018年的53.6%相比，下降了0.9个百分点。

中医药在近视防控领域具有不可替代的优势，在“治未病”思想指导下，采用中医药特色诊疗技术对近视不同阶段进行干预，如耳穴压丸、眼保健操、揿针、灸法、针刺、梅花针、穴位按摩、刮痧、食疗等，能够起到预防近视的发生、控制近视的发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症等作用。

充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，推广应用中医药特色技术和方法，是中医人义不容辞的责任和担当。针灸疗法具有适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，对儿童青少年近视防治有着积极的作用。

02 中医对近视的认识

近视是以看近物清晰、视远物模糊为主要特征的一种眼病，为眼科屈光不正疾病之一。古人称为“能近怯远证”。清代黄庭镜《目经大成》开始称为“近视”，本病多见于青少年，近年来儿童近视趋势加重。

近视的原因与先天遗传和不良用眼习惯有关，诚如本文开头所言，儿童青少年近视率加重的原因与电子产品的普及密不可分。中医学认为近视多因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神，心阳耗损，使心、肝、肾气血亏虚，加上用眼不当，使目络瘀阻，目失所养所致。

03 临床表现

看近物清晰，看远物模糊，看物体昏渺，视力减退。

病理性近视（用镜片矫正视力很难接近正常者）除高度近视外，伴见飞蚊症、夜盲、弓形盲点。若合并高度散光，可出现双眼多视或单眼复视。外观表现有假性眼球突出、角膜色素沉着和摆动性眼球震颤等。

1.肝肾亏虚：视物昏暗，眼前黑花飞舞，头昏耳鸣，夜寐多梦，腰膝酸软，舌偏红、少苔，脉细。

2.脾气虚弱：视物易疲劳，目喜垂闭，食欲不振，腹胀腹泻，四肢乏力，舌淡，苔白，脉弱。

3.心阳不足：神疲乏力，畏寒肢冷，心烦，失眠健忘，舌淡，苔薄，脉弱。

04 针灸治疗

针灸治则：补益肝肾、健脾强心、养血明目，针灸并用，补法。

针灸处方：以眼区局部和足阳明、足少阳经腧穴为主。

主穴：睛明、四白、太阳、风池、光明。

配穴：肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾、养精明目；脾虚气弱加脾俞、胃俞、足三里、三阴交补中益气、养血明目；心阳不足加心俞、膈俞、内关、神门温补心阳、安神明目。

穴解：足三阳经在经脉循行上均与眼睛有着密切联系。睛明、四白、太阳穴均位于眼区，“腧穴所在，主治所及”，有着通经活络、益气明目的作用，为治疗眼疾的常用穴；风池为足少阳与阳维之交会穴，内与眼络相连；光明为足少阳胆经络穴，与肝相通，两穴相配，可疏调眼络，养肝明目。

05 按语

针灸对轻、中度近视疗效肯定，对假性近视疗效显著。年龄愈小治愈率愈高。多数患者一经配镜矫正，针灸效果往往不如不戴镜者为好。

在针灸治疗的同时，必须注重用眼卫生。在用眼时间较长后，应闭目养神或向远处眺望；坚持做眼保健操，做经络穴位按摩等。

“父母之爱子，则为之计深远”，若身边有儿童青少年近视者，快来试试针灸吧！

来源: 曹方针灸工作室