有一位有高血压的朋友和华子说,之前患过脑梗,后来又发生了脑出血,现在吃降压药,血压控制在110~120mmHg之间。但是他担心的是,血压降到120mmHg以下,是不是太低了,会不会诱发脑梗塞?但是血压太高,又怕脑出血复发,所以现在左右为难。

华子告诉他不用担心,因为120mmHg其实才是人体正常血压的上限。我们平时虽然说高血压患者要把血压控制在140/90mmHg以下或是130/80mmHg以下,但实际上偏低一些的血压对心脑血管的保护作用更好。

一、人体的正常血压与高血压

人体的理想血压,是高压处于90~120mmHg之间,低压处于60~80mmHg之间。血压处于120~139/80~89mmHg时,为正常血压高值。

我国的高血压标准,指的是血压达到或是超过140/90mmHg。血压在140~159/90~99mmHg之间为一级高血压;血压超过160/100mmHg时,为二级高血压。

如果血压低于90/60mmHg,则为低血压。血压无论过高或是过低,都会对健康造成影响。对于绝大多数成年人来说,血压控制在120/70mmHg左右为最佳。

二、在安全范围内偏低的血压更好

在血压低于90/60mmHg时,人体就容易进入休克状态,造成心、脑、肾等重要器官供血障碍。所以有高血压的人控制血压,并不是降得越低越好。

在控制血压的时候,会设定一个“安全下限”,通常高压不低于110mmHg,低压不低于60mmHg。不过高龄老人在降压治疗时,低压下限可以适当放宽至50mmHg。

在降压过程中,要注意有没有出现头晕、心悸、黑视等供血不足的情况,越低的血压对器官的保护作用越好,只要没低于安全下限就可以。

三、年龄不同降压目标也不同

在高血压治疗时,通常以65岁为界限,对年轻以及年老的高血压患者采取不同的降压策略。

年轻的高血压患者,预期寿命更久,所以对血压控制的要求会更严格,以获取最大的治疗收益。目标血压为低于130/80mmHg,如果可以耐受,则建议进一步降到120/70mmHg左右。

年老的高血压患者,可能存在颈动脉狭窄或是脑动脉狭窄,如果血压过低有可能影响大脑供血。所以初期降压目标为150/90mmHg,观察两周没有出现供血不足的情况,可以继续降至140/90mmHg;继续观察两周,可以耐受就再降至130/80mmHg,但不建议更低。

老年性高血压的特点是高压偏低,低压不变或是降低,而且对偏低的低压耐受良好。所以国际上现阶段的看法,是忽略低压,只按高压的水平进行药物调整。但为了安全,建议低压不要降至50mmHg以下,并在降压过程中密切观察是否有供血不足的症状出现。

四、降压的时候不要急于求成

在开始降压治疗的时候,建议从小剂量服用降压药物,长效地平类药物需要7~10天才会产生最佳降压效果;普利类药物、沙坦类药物需要3~6周才会产生最佳降压效果。进行药物调整时,通常也需要遵循这个时间间隔。

所以降压药物的剂量调整不要过于心急,大多数人需要用几个月的时间缓慢调节,才能找到最适合自己的血压范围。

总结一下,有高血压的人在控制血压时,血压值控制在120/70mmHg时最为理想,年龄较大的人,可以适当放宽要求。每个人的情况不同,需要进行个体化降压。药物的选择与调整,需要在医生指导下进行。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

来源: 药师华子

血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?

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有高血压的人在控制血压时,血压值控制在120/70mmHg时最为理想,年龄较大的人,可以适当放宽要求。每个人的情况不同,需要进行个体化降压。