春夏之交，北方大地草长莺飞，满眼新绿，一片生机盎然。经过漫长寒冬的洗礼，人们纷纷走出户外，到草场、林区、山野踏青游玩，或者开房车、搭帐篷在星空下露营，为的是放飞一下好心情。但来自林业医院的专家友情提示说，不管是携带宠物出游，还是野外作业，或是侍弄自家菜园，一定要切实做好个人防护，避免被潜伏在草茎或树叶上的蜱虫偷袭，因为一旦被叮咬，很有可能患上莱姆病、斑点热或森林脑炎等蜱媒疾病，严重者甚至危及生命。

蜱虫不起眼，危害却不小据黑龙江省牡丹江林业中心医院蜱媒疾病科主任褚艳丽教授介绍：蜱虫，俗称壁虱、扁虱、牛虱、草爬子，是一种体形极小的的节肢动物，属于蛛形纲、蜱螨亚纲、寄形总目、蜱目，与蜘蛛、蝎子是“近亲”。蜱虫不会飞、不能跳，移动能力不强，喜好躲在草尖、树梢等处“守株待兔”，待人或动物经过，伺机“作案”；这种小虫子的“知名度”不如蚊子，却比蚊子可怕得多，其身体前部几乎都是嘴，学名叫“口器”；和蚊子咬完就跑的偷袭行为不同，蜱虫靠着口器的倒刺，可以牢牢吸附在宿主身上长达数日，明目张胆地吸血并注入涎液后，如芝麻粒一般的蜱虫，可以膨胀到指甲盖大小。同时如果蜱虫携带病原体，宿主的免疫力又不足与之抗衡，经过一定的潜伏期后就会使宿主发病。

褚艳丽教授指出，作为在世界范围内广泛传播人畜共患病的传播媒介和“活体加工厂”，蜱虫身上带有细菌、真菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫、无形体、原虫等大量的病原体，造成的蜱媒传染病多达40多种，如森林脑炎、莱姆病、斑点热、人巴贝虫病、立克次体病、蜱传回归热等。这些虫媒传染病绝大多数为自然疫源性疾病，具有分布广、危害大、易暴发流行的特点。现如今，我国几乎所有省份和自治区均报道过人感染莱姆病、森林脑炎的病例。特别是候鸟的季节性迁移，对蜱类疾病的散播起到了推波助澜的作用。

常见的蜱媒传染病有几种在接受媒体记者采访时，褚艳丽教授着重介绍了我国最常见的三种蜱媒传染病——

一是斑点热。

褚艳丽教授解释，斑点热潜伏期3-12天，平均7天，典型症状为周身红色斑疹及发热，伴有头痛、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、萎靡不振等；严重者重要脏器受损，导致心源性肺水肿、肾衰、心律失常、肝功损伤、消化道出血等。未经治疗的斑点热死亡率高达27%。由于人们对斑点热的知晓率较低，且多见于农村及边远地区，此病长期以来一直未受到足够重视。

二是莱姆病。

褚教授说，莱姆病也叫伯氏包柔螺旋体病，是经蜱虫叮咬将伯氏疏螺旋体注入皮肤后，产生特征性游走性红斑，并蔓延至附近的淋巴组织；再经过血流播散，逐渐波及其它部位的皮肤、神经系统、关节和心脏等器官，患者早期表现为不适、倦怠、头痛，儿童则有低热或间歇热；进一步发展可致神经损害，酿成脑膜炎、颅神经炎、脊神经根病和脑病等；晚期可持续性迁延数月至数年之久，包括慢性关节炎伴关节肿胀、关节腔积液和疼痛、亚急性脑病、慢性乏力、淋巴细胞瘤和慢性萎缩性肢端皮炎等。

三是森林脑炎。

褚艳丽教授指出，森林脑炎是最为凶险的蜱媒疾病，一般起病类似感冒，2-3后天发热可达39.5-41℃：大多病例发热持续5-10天；同时表现为感染中毒症状，以及神经中枢损害；严重者可伴发心功能不全、急性肺水肿甚至死亡；其病程2-4周，少数病人迁延数周或数月。还有少数病人可留有后遗症，如失语、痴呆、吞咽困难、不自主运动、瘫痪、癫痫及精神障碍等。

踏青郊游，勿忘自我防护在我国，森林脑炎、莱姆病主要集中在东北及西北原始森林地区，每年4-10月是蜱虫叮咬的高发时段。病人绝大多在林地、野外作业，接触蜱的几率高，如伐木工人、护林员、养殖场职工、动植物科考人员、地质勘探者等。流调资料显示，在疫区劳动一天后，有40%的人有被蜱叮咬史，或可从其皮肤、衣服褶皱处找到蜱。同时，随着森林游、草原游、徒步穿越、狩猎、垂钓等休闲、旅游项目的不断升温，被蜱叮咬的情况业已司空见惯。不仅如此，蜱虫生存的场所已不仅仅局限于荒郊野岭，小区楼下的草丛、灌木林也已成了蜱虫的栖息地。喜欢钻树丛的小狗，都有可能将蜱虫带回家。

牡丹江林业中心医院是全国首家蜱媒疾病诊治的综合性医院，设有蜱媒疾病研究室、蜱媒疾病病房、蜱媒疾病康复病房，50多年诊治了数万例被蜱虫咬伤的患者，积累了大量的临床经验。在这里，褚艳丽主任告诫，如果被蜱叮咬或有过疫区暴露史，伴随发热、头痛、恶心、呕吐、颈项僵硬、抽搐、口角歪斜、意识及肢体活动障碍、皮肤大片红斑或丘疹、破溃，局部淋巴结肿大和心悸、胸闷等症状，必须及早到专科医院医治，采取相应的诊疗措施。

褚艳丽主任建议，在野外采集蘑菇、核桃、山菜或者举家踏青、野餐时，要提前用菊酯类杀虫剂喷洒衣物；尤其是在草丛和灌木林密集的地方，穿好长衣长裤，系紧领口、袖口、裤脚，戴上帽子，勿穿凉鞋，同时不可以长时间坐卧在草地上，每一两小时检查一下衣物。从户外回来后，需尽快洗澡和更换衣服，细查身体是否藏匿蜱虫，重点检查部位有腋下、耳周、肚脐、膝后侧、大腿内侧、腰部、脚踝、头发、耳朵等；还要妥善处理采摘回来的野果、野菜等果蔬。与此同时，也要对钻入树丛玩耍的宠物犬仔细查看，避免蜱虫潜伏在浓密的皮毛中。

褚艳丽还提醒，如若被蜱虫咬到了，需立即小心拔掉，切勿猛拽、扭转或强行拔出或压碎虫体，以免蜱虫涎液及病原体进入体内；最好用镊子贴着皮肤夹住蜱虫口器，缓慢向上拉出来，再用酒精、碘伏消毒伤口。