大多数癌症患者都期待能够尽快完成治疗，因为这些治疗可能使他们在身体、心理和情感上遭受巨大创伤，如果能够尽快完成治疗，他们就可以尽快恢复正常生活了。然而，有些人可能会发现，在结束癌症治疗后的生活里，他们仍需要面临一系列的挑战。在妇科肿瘤患者中也是如此，根据NCCR进行的一项基于人群的研究，在中国，宫颈癌的5年相对生存率总体上为45.4％，子宫内膜癌的五年相对生存率总体为55.1％，卵巢癌的五年相对生存率总体为38.9％。由于5年生存率相对其他肿瘤较高，许多妇女需要在初级保健机构中进行长期随访。

在有关癌症的描述中，疾病复发是最令人恐惧和紧张的时刻之一，尽管已经完成了治疗，作为疾病的幸存者，患者们仍时刻面对着复发的可能性，对复发的恐惧（也是对疾病进展的恐惧）是癌症治疗中的独特特征（fear of cancer recurrence，FCR），它被定义为“对癌症复发或进展的恐惧、担忧或关心”，并且是癌症幸存者最常提及的担忧之一。这是一种适应性反应，而不是不切实际或神经质的恐惧。轻度或短暂的FCR是正常的，可以激发适当的健康行为，过度担心复发会导致严重的情绪困扰。病理性的FCR常表现为持续焦虑，过度的身体检查和/或寻求医疗保证，逃避跟癌症相关的东西，产生有关复发的侵入性想法和图像以及对未来规划困难。平均49％的癌症幸存者和高达70％的易复发患者受到中重度FCR影响，约7％的患者有致残风险。

对癌症复发感到恐惧或焦虑是很正常的。当身体略感不适或是去看医生，患者都会回想起当初刚刚确诊患有癌症时的一系列不愉快的记忆。仅仅知道这种忧虑的常见性是不够的，人们常将这种恐惧描述为“痛苦不堪”或者“无能为力”，与之相伴的还会有一些生理症状，比如反胃，失眠；以及心理或情绪表征，如暴躁易怒，注意力分散等。对于复发的恐惧可能会让患者感到心神不宁，动摇他们对回归正常生活的信心。

那么，作为患者，有什么方法能够应对这样的情绪呢？

承认并表达内心的恐惧和焦虑情绪

坦率的对待、表达自己的感受让很多人的担忧都减轻了。人们发现当他们表达出愤怒或悲伤这种强烈的感受时，这些感受更有可能消失。有些人向家人朋友倾诉，有的则求助于心理咨询师。当然如果病人不愿和别人谈论自己的疾病，可以不表达出来，可以通过思考和把自己的感受写下来，来整理自己的感受。虽然不让癌症来左右生活很重要，但做到这一点不容易，寻找一种方式来表达你的感受会有所帮助。

与主治医生进行交谈，随时了解身体状况并安排定期检查

应该了解自己所患的疾病，知道自己现在怎样做对康复有利，知道自己目前的身体状况以及可能出现的情况，那些对自身疾病和治疗了解更多的人更有可能遵循治疗计划，而减少对于未知的焦虑。

发现生活中自己能够进行选择和控制的方面

例如，选择一种健康的生活方式，与他人保持有意义的关系等，避免让自己把注意力放在一些无法预测或无法控制的事情上。

为自己制定计划

对于那些自己喜欢的、能够发现自己的目的所在并且能够从中获益匪浅的活动，尽可能地活跃参加其中。

铭记

今天就是你昨天担心的明天

很多我们担心过的事情从来都没有发生过，这些担心有时是毫无必要的。

癌症治疗后的心理健康的改善与身体健康状况的改善同样重要。当患者努力改善身体健康时，同时也要确保心理健康的改善。过度担忧复发会严重影响患者的生活。请记住，从确诊到抗击病魔再到幸存下来，这段经历会为癌症患者带来一些情感、心理甚至精神上的成长，这些成长可以激励患者保持一种更加充实、更有意义的生活方式。

参考文献

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作者：作者：上海交通大学医学院附属精神卫生中心 王韵、王杨

作者介绍

王韵

上海市精神卫生中心主治医师、硕士。长期从事精神科临床诊疗工作及医学生带教工作。

擅长：抑郁和焦虑障碍、神经症、精神分裂症的临床诊治，有关学习、工作、婚恋等一般心理问题的咨询。2019年复旦大学上海医学院优秀带教老师。CSNP中国抑郁障碍研究者联盟秘书，第一作者在国内外期刊发表论著十余篇。

作者介绍

王杨

现就职于上海交通大学医学院附属精神卫生中心。

研究方向：强迫症的病理机制及治疗方案优化

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）