患者：医生，上次我去洗牙，说我有牙周病，要洗牙好几次？！据说除了洗掉表面的脏东西，还要洗牙龈下面就是肉眼看不到的地方，将牙龈翻开来洗？那不是很恐怖，很痛？

牙周粘膜科医生：你说的是龈下刮治。龈下刮治是指常规洗牙后，使用特殊精细的牙周超声或手工器械进入牙周袋内，对牙龈下方隐藏的牙结石进行清理，一般不需要翻开牙龈；当然是否需要做龈下刮治，需要牙周粘膜科医生详细、专业检查和诊断哦。

01 什么叫深度的“洗牙”

（图片来源于网站，版权归原作者所有）

说到洗牙，先了解牙结石。它是在“食物残渣+细菌+口腔唾液”的共同作用下钙化形成，牙结石长时间堆积会刺激牙龈，造成牙龈红肿出血。重者可能出现口臭、牙槽骨吸收、牙周袋等。牙周袋很容易聚集食物残渣和细菌，造成恶性循环，最后演变成牙齿松动甚至脱落。

洗牙是处理牙结石最有效的方式。通过超声波震动震碎牙结石，达到清除牙结石、减轻牙龈负担的效果。不过，简单的洗牙不能完全解决牙结石的问题，因为有些人牙结石长在牙龈下面即牙周袋内，常规的洗牙只能去除表面的牙结石，不能达到清洁牙齿的效果，想要彻底清除刺激物，就需要做深度的“洗牙”，也叫「龈下刮治」。

02 龈下刮治很痛吗？

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这取决于「牙周袋深度和牙根是否平整」。若牙周袋较深或牙根不平整，有可能需要进行麻醉，从而让过程比较舒适。

若牙周袋不是很深，刮治过程可能只有少量不适感，甚至可能没有疼痛感或是在牙医进行牙根刮治和根面平整时感到一点酸痛。牙结石去除后，做根面平整术可以让牙龈组织有很好的机会愈合并再生修复，因此一些深牙周袋在刮治之后会变浅。

03 做龈下刮治需要治疗几次？

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龈下刮治的单次治疗时间一般30分钟到1小时左右，治疗周期则要根据患者情况而定。若情况不严重，一次清除即可。

若情况严重，如牙周袋较深、牙齿根面很粗糙，深度刮治后还需要配合药物及必要的牙周手术等。医生会根据病症严重程度安排治疗次数约2~6次。

04 龈下刮治术后注意事项

1、龈下刮治后约2~4小时后（即麻醉作用消退，但并非人人需麻醉），可以进食；

2、龈下刮治后保持良好的口腔卫生，可以用氯已定含漱液漱口1~2周，每天3次，每次1—2分钟；

3、龈下刮治后牙齿会出现短期酸软敏感与松动症状，均属正常现象，请避免过冷过热及过硬食物刺激，通常一周左右症状可缓解；

4、龈下刮治后1~3天内进食温凉的食物，避免进食过烫诱发牙龈出血等问题；

5、龈下刮治后1~3天内可能会有轻微牙龈出血，属正常现象，如有大量出血，请及时联系主治医生就诊。

下面展示我院一个重度牙周炎的案例

一位中年女性来我院就诊时表示她的上、下前牙松动好几年了。牙缝也开始慢慢变大，影响进食还大大影响了美观！两年前曾在别的牙科诊所治疗过，当时诊断牙周炎太重，除了洗牙没有其他好的办法解决，等后期牙齿掉了再镶牙。结果近期发现门牙越来越松动，感觉随时会脱落，所以赶紧来我院寻求治疗。

通过详细的牙周检查后发现患者的上、下前牙松动非常厉害，我院牙周粘膜科医生结合患者担忧拔牙后很长一段时间内影响美观的问题，作出的诊断是可以先保守治疗，后期牙齿实在保不住了再拔除。

安排了第一步洗牙，第二步就是深度的龈下刮治（麻药下2次完成），第三步做了暂时的松动牙固定。

通过精心的牙周治疗以及患者良好的口腔卫生维持（比如患者坚持使用牙缝刷、坚持正确刷牙等好习惯），半年后患者发现上下门牙暂时不松动了，牙缝也变小了，口内其他地方的牙龈竟然恢复了不少！收获如此好的效果让她对后续的牙周治疗更有信心了。

她深有感慨地表示：以前担心深度的牙周刮治会很痛，但治疗后发现没有想象中可怕，治疗过程中打麻药疼痛感轻微，完全是可接受的程度。

（图片来源于东莞健力口腔医院，版权归东莞健力口腔医院所有）

龈下刮治是治疗牙周病最有效的方法。发现牙龈出血等早期牙周炎症状请及时到正规口腔医疗机构进行检查治疗！郑重提醒，养成正确刷牙、使用牙线、牙缝刷、定期洁牙的良好卫生习惯，是预防牙周病最简单、最有效的方法 ，相当于帮你省钱哦！

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来源: 东莞健力口腔医院