有位朋友给华子留言,说现在的胰岛素种类太多,不知道应该怎么选。华子说,胰岛素是一种需要注射使用的处方药物,如果使用不当非常容易造成低血糖的不良反应,甚至会有生命危险。所以胰岛素应当在专业的内分泌医生指导下使用。

不过华子可以简单说一下不同胰岛素的特点,在选用的时候做个参考。其实不同胰岛素的特点归纳起来只有两点,第一是成分不同,第二是药效时间不同。

一、不同成分胰岛素的区别现在所用的胰岛素,成分有三种,分别是动物胰岛素(猪、牛)、重组人胰岛素、人胰岛素类似物(门冬、赖脯、谷赖、甘精、地特、德谷等)。

动物胰岛素具有异体抗原,容易出现过敏反应,现在应用非常少,绝大多数糖尿病患者所用的都是后两种。

重组人胰岛素与人胰岛素类似物相比,后者的不良反应(低血糖、皮下硬结、胰岛素抵抗等)更少,所以糖尿病患者如果需要进行胰岛素治疗,建议优先选择人胰岛素类似物。

二、胰岛素的速效与长效1、不同成分胰岛素的分类

短效胰岛素:所有的重组人胰岛素都为短效胰岛素,人胰岛素类似物中的门冬、赖脯、谷赖为超短效胰岛素。

长效胰岛素:人胰岛素类似物中的甘精、地特、德谷为长效胰岛素,三者都可以用作基础胰岛素。其中德谷胰岛素作用持续时间最久,使用时没有吸收峰,血糖波动最小。

短效胰岛素与精蛋白结合后,也可以发挥长效作用。

2、胰岛素带“R”、“N”、以及数字的区别

R:代表短效胰岛素;

N:代表长效的精蛋白胰岛素;

50R或50:代表50%的短效胰岛素与50%的长效精蛋白胰岛素混合。

30R或30:代表30%的短效胰岛素与70%的长效精蛋白胰岛素混合。

25R或25:代表25%的短效胰岛素与75%的长效精蛋白胰岛素混合。

三、不同胰岛素的适应症大家要明白的是,所有胰岛素以及胰岛素类似物的药理作用都相同,都需要在医生指导下使用,而且不建议自行调整剂量。在具体使用时,需要根据血糖类型进行选择。

如果空腹血糖高,但餐后血糖正常,可以考虑使用长效胰岛素进行控制。

如果餐后血糖高,空腹血糖正常,可以考虑在餐前使用短效胰岛素增强对餐后血糖的控制。

如果空腹血糖、餐后血糖都升高,可以考虑使用混合型的胰岛素进行控制。

在胰岛素使用过程中,需要同时进行饮食、运动配合,并且要形成规律。饮食摄入热量与运动消耗热量都要保持在相对稳定的状态,不能随意增加,也不能随意减少。

尤其要注意,在使用短效胰岛素或是混合型胰岛素时,一定要及时进餐,避免出现低血糖。低血糖对大脑有伤害,严重的低血糖会有生命危险。

使用长效胰岛素时,对进餐时间没有强行要求,但要在每天的同一时间进行注射,以维持血药浓度稳定,避免造成血糖波动。

肥胖会造成严重的胰岛素抵抗,导致用药失效,所以体重过大者,需要减肥。

总结一下,虽然胰岛素的种类很多,但实际上现在常用的胰岛素,就是重组人胰岛素和人胰岛素类似物两种,其中后者的效果更好一些。在应用的时候,医生会根据患者的血糖情况,选择短效、长效或是混合型胰岛素。

糖尿病患者,一定要在医生指导下使用胰岛素,不要擅自更改药量。并且同时进行饮食、运动配合。对用药有疑惑,请咨询医生和药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

来源: 药师华子

胰岛素有那么多种,都有什么特点,使用时要注意什么?

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实际上现在常用的胰岛素,就是重组人胰岛素和人胰岛素类似物两种,其中后者的效果更好一些。在应用的时候,医生会根据患者的血糖情况,选择短效、长效或是混合型胰岛素。