一位朋友在查CT的时候,发现了4毫米大小的肺结节,不过没有症状。医生建议他继续观察,但他放心不下,问华子应该怎么办?华子说,可以听医生的建议,暂时不必治疗,只要继续观察就好,发现异常再治疗也来得及。因为4毫米大的肺结节危险性不大。

不过需要定期复查,因为肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,在我国也是发病率最高的癌症,要注意预防。

一、大多数肺癌确诊时就是晚期

在恶性肿瘤的发病率中,肺癌排名为世界第一。有人问过华子,为什么很多人的肺癌一旦确诊,就是晚期?华子说,这是大多数肺癌患者在出现咳嗽、咳血或是胸痛的症状时,才会去医院检查,而这些症状往往在肺癌的中晚期才会出现。

如果肺癌可以早期发现,通过手术治愈率可以达到80%~90%,但晚期肺癌可能会失去手术机会,治疗效果会大打折扣,5年生存率仅在20%左右。所以预防肺癌,高风险人群一定要重视早期筛查。

二、肺癌高风险人群的特征

肺癌的高风险人群,指的是超过40岁的人,并且同时具有下列一项以上的危险因素者。

危险因素包括:

1、重度吸烟:每天吸烟的支数,与吸烟的年限相乘,会得到一个吸烟指数,如果这个数值大于400,则为重度吸烟。比如说,每天吸烟30支,烟龄15年,那么吸烟指数就是450。吸烟指数大于400的人,即使戒烟,但戒烟没满15年,仍然算作肺癌高风险人群。

2、危险化合物暴露史:在工作或是环境中,长期接触石棉、铍、铀、氡等有毒物质。

3、肺部疾病史:曾经患有肺结核、弥漫性肺纤维化或是慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。

4、肿瘤相关疾病:已经患有其他部位的恶性肿瘤,或是直系亲属有肺癌病史。

5、被动吸烟或是油烟:与吸烟者密切接触,被动吸入二手烟超过20年的时间;长期在通风差的地方烹饪,接触厨房油烟,或是使用农村灶台超过20年的时间。

三、肺癌早期筛查要注意什么

国际上常用筛查肺癌的方法是进行低剂量螺旋CT检查,只需承受正常CT七分之一的辐射剂量,就可以得到清晰的肺部影像。早期肺癌的表现为肺结节,CT检查准确率较高。但大多数的肺结节不是肺癌,尤其是小于8毫米,没有血管穿行的非实性结节安全性较高。

所以在发现肺结节之后,如果危险性不大,可以暂时不做处理。每6个月至1年复查一次,对肺结节进行观察。如果出现变化,再进行治疗。

需要注意的是,通过抽血化验肺癌相关肿瘤标志物的方法,灵敏度并不高,不适用于肺癌的早期筛查,只能作为一种辅助检查手段。如果发现肺癌相关肿瘤标志物超标,或是进行性的升高,需要结合CT等影像学进行诊断。

取出病变组织样本,进行病理检查是肺癌诊断的金标准。但取组织样本进行穿刺时,对身体有创伤,有可能引起气胸、血胸甚至癌症转移等并发症。所以在影像学检查中,如果已经表现出典型的肺癌特征,可以选择直接手术,在术中取出样本进行病理检查。

手术、放疗、化疗、靶向药物,都是治疗肺癌的有效武器,但治疗的关键是早期发现。有肺癌高风险的人,应当注意进行早期筛查。每年体检时做一次低剂量螺旋CT,就可以很好地对肺癌进行筛查了。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

来源: 药师华子

在恶性肿瘤中,肺癌的发病率最高,什么样的人有高风险?

图文简介 原创

手术、放疗、化疗、靶向药物,都是治疗肺癌的有效武器,但治疗的关键是早期发现。有肺癌高风险的人,应当注意进行早期筛查。每年体检时做一次低剂量螺旋CT,就可以很好地对肺癌进行筛查了。