有位朋友跟华子说,他发现一件事,就是身边有好几个朋友患了高血压,医生开的药都是氨氯地平,为什么这个药会这么常用,有什么特点呢?华子说,在地平类降压药物中,氨氯地平是常用药物,因为其半衰期长,价格便宜。

而且世界卫生组织(WHO)也将氨氯地平指定为治疗高血压的优选药物,推荐为高血压单药治疗方案的起始用药。

一、氨氯地平的特点

氨氯地平作为临床常用降压药物,是多方面综合考虑的结果。地平类药物是临床常用的降压药,与其他的降压药相比,地平类药物疗效确切,而且没有绝对的禁忌症,应用风险最低。

在地平类药物中,氨氯地平的血药浓度半衰期很长,正常情况下超过36小时,在用于老年人群时,会超过50小时。半衰期长,意味着血药浓度变化幅度小,每天服药1次,就可以产生长效降压作用,对夜间高血压、晨峰高血压控制效果较好。

而且氨氯地平经过国家集采,现在药价非常便宜,每日用药成本只有几分钱。

二、在用药时要注意不良反应

1、短期不良反应:

地平类药物对血管扩张作用明显,在用药初期可能会造成血压骤降,引起神经反射性心动过速;而且大脑血管扩张会引起头晕、头痛,脸部血管扩张会引起面部潮红。

不过这些不良反应通常只出现在用药初期,随着持续服药,大约一个月左右,人体会逐渐适应较低的血压和血管扩张,上述不良反应就会逐渐减轻或消失。

中青年高血压人群,本身可能就有心动过速的问题,如果需要使用氨氯地平,可以在医生指导下联用洛尔类药物,降低心率,抵消地平类药物心动过速的不良反应。

2、长期不良反应:

在长期使用氨氯地平的时候,可能会引起下肢水肿与牙龈增生。

出现下肢水肿的原因,主要是因为地平类药物对小动脉扩张明显,但对小静脉没有作用,静脉回流不足。可以考虑与“普利”、“沙坦”联用,对小静脉进行扩张,促进回流,可以减轻或是消除下肢水肿。也可以联用利尿药,排出多余水钠,减轻水肿情况。

氨氯地平引起的牙龈增生,是药物与牙菌斑共同刺激的结果。在用药期间需要注意口腔卫生,认真刷牙、利用牙线、洗牙机等对牙菌斑进行彻底清除,可以减轻70%的牙龈问题。

三、在用药期间的注意

在用药期间,不要放松对血压的监测,需要根据血压情况进行药物调整,每次药物调整时间建议间隔2周以上。

氨氯地平在服用后,大约需要7~10天左右才能达到血药浓度的“坪值”,发挥最佳降压作用。所以在用药初期,或是进行剂量调整时,出现血压波动是正常情况,要持续服药一周左右才能确定药物效果。

左氨氯地平比氨氯地平的降压作用更强,不良反应更小。担心使用氨氯地平不良反应大的人,可以选用左氨氯地平,但价格要贵一些。

在服药期间,如果偶尔漏服药物,当天发现可以立即补服。如果在第二天发现漏服,不要加倍服药,服用当天正常剂量就可以。

总结一下,氨氯地平因为药效持久、安全性高、价格低廉,同时又被WHO作为降压治疗优选药物,所以在地平类药物中“出场率”较高。在用药时,可以在医生指导下与其他降压药物联用,以减少不良反应的发生。对用药有疑问,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

来源: 药师华子

治疗高血压时,在地平类药物中,为什么经常用氨氯地平?

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氨氯地平因为药效持久、安全性高、价格低廉,同时又被WHO作为降压治疗优选药物,所以在地平类药物中“出场率”较高。在用药时,可以在医生指导下与其他降压药物联用,以减少不良反应的发生。