我的两位高血脂的患者，

吃不吃鸡蛋血脂的化验结果，完全不同！

张先生，3个月前发现低密度脂蛋白4.4mmol/L，他没有别的高危因素，没有高血压、糖尿病和心脑血管疾病，所以建议他把低密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L以下。他平时爱吃鸡蛋，几乎每天都是两个鸡蛋，我告诉他先少吃点鸡蛋，过一个月复查。

1个月后复查血脂，低密度脂蛋白胆固醇降到了3.1mmol/L，我告诉他先不用吃药，把鸡蛋控制住，不要多吃就行。您的低密度脂蛋白胆固醇过高和吃鸡蛋过多有关系。

李先生，2个月前发现低密度脂蛋白胆固醇4.3mmol/L，同样李先生也没有高危因素，所以也建议李先生把低密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L以下。李先生平时平均每天吃一个鸡蛋，我说要不咱们先不吃鸡蛋，观察1个月试试看。

1月后复查血脂，李先生的低密度脂蛋白胆固醇降到了4.1mmol/L，我告诉他需要药物干预了，因为您吃不吃鸡蛋对于血脂胆固醇的影响比较小。所以以后还可以保持每天平均吃一个鸡蛋，但不宜过多，但也不用说不吃鸡蛋了。因为您就算不吃鸡蛋，血脂也会升高。

有人肯定说了，你们医生不是一直科普，饮食对胆固醇的影响很小吗？饮食只影响20%的低密度脂蛋白胆固醇吗？80%的低密度脂蛋白胆固醇升高是自身遗传和代谢引起的吗？

这个20%只是根据大规模观察研究得出的一个平均数据。现实中，我们每个人都不是这个平均值。

比如血压的理想值是120/70mmHg，现实中我们不可能每个人的血压都是长期在120/70mmHg。所以低密度脂蛋白胆固醇20%受饮食影响，这个20%也只是平均值，而并非我们每个人都是20%受饮食影响，现实中比如张先生受饮食影响比较大，李先生受饮食影响比较小。

所以吃鸡蛋也需要因人而异！

权威怎么说

2013年，英国医学杂志，对300万成年人进行的研究，没有发现多吃鸡蛋对人体健康有影响。

《美国人膳食指南》删除了对成人每日摄入胆固醇的限制，也就是不限制吃鸡蛋。但美国西北大学医学院的研究，对3万名美国人的健康状况进行了17年的跟踪，研究结果发现：一个成年人每天吃的鸡蛋数量应为一个，如果多吃，患心脏疾病的几率就会增加。

2019年12月16日， 美国心脏学会发布的有关胆固醇摄入的最新报告里，建议每天吃一个蛋黄，加上一些蛋白。

当然上述研究或指南都是西方人的研究和结论，适合于西方人。我们东方人和西方人的体质，以及饮食习惯是不同的，所以我们还是要参考《中国居民膳食指南》。

《中国居民膳食指南》建议我们成人每周可以吃6个鸡蛋，当然这是包括鸡蛋白和鸡蛋黄的全鸡蛋。（当然指南，也是一个参考，更主要的还是要看自己的反应。）

自己血脂高不高要靠查体而不是感觉

我们的血脂高不高，不能凭感觉，也不是看脸、看眼，而是要去医院抽血化验，化验血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

尤其是要看低密度脂蛋白胆固醇，因为低密度脂蛋白胆固醇对于血管影响比较大。长期的低密度脂蛋白胆固醇升高后，会加速加重动脉粥样硬化，进而就是斑块，进而可能就会导致血管狭窄，引起心脑血管疾病。

所以我们更主要的是要关注低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇高不高，一定要去化验，而不是感觉。

对于40岁以上的所有人，对于有糖尿病、高血压、颈动脉斑块、冠心病、脑血管疾病、有心血管疾病家族史、肥胖等这些高危人群，应该尽早的了解自己的血脂高不高。不管血脂高不高，这些人群，我们都建议每年做一次血脂检查。

如果血脂不高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇已经达标，那么就继续按照平时吃鸡蛋的习惯吃鸡蛋。如果血脂高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇高，那么吃鸡蛋的时候就要注意。

如何注意呢？请继续看！

鸡蛋对自己血脂影响大不大

当发现我们的低密度脂蛋白胆固醇高出了理想水平，那么这时候就要判断自己吃鸡蛋对于自己的低密度脂蛋白胆固醇影响大不大。
简单的判断方法就是：发现低密度胆固醇高了，可以在接下来一个月内不吃鸡蛋，过一个月后再去复查低密度脂蛋白胆固醇。

如果一个月不吃鸡蛋，您的低密度脂蛋白胆固醇下降幅度比较大，比如说都能下降50%，那么说明吃鸡蛋对您的血脂影响比较大，那么以后就要减少吃鸡蛋。
如果一个月不吃鸡蛋，您的低密度脂蛋白胆固醇下降幅度比较小，比如说下降幅度在20%以内，或者根本就没有变化，那么说明您吃鸡蛋对于您的血脂影响比较小，那么以后还是按照平时吃鸡蛋的频次和多少，平均一周6个左右继续吃鸡蛋。

结论

01

可以吃，但不宜过多。

不管是指南的平均数据，还是我们过犹不及的理论，也不管鸡蛋对您的血脂影响大不大，鸡蛋都不建议多吃，在《指南》的建议下，一般每周6个左右足以。

02

想吃就吃，不想吃可以不吃。

您平时有吃鸡蛋的习惯，即使有三高和心血管疾病，也可继续吃，鸡蛋不吃禁忌食物。您平时不爱吃鸡蛋或吃完鸡蛋不舒服，那也不用勉强吃鸡蛋。

03

了解自己的血脂，个体化吃鸡蛋。

需要了解自己的低密度脂蛋白胆固醇，尤其是有三高和心脑血管疾病的人，更应该了解自己的低密度脂蛋白胆固醇。如果鸡蛋对自己的低密度脂蛋白影响比较大，那么就要少吃或不吃。如果鸡蛋对自己的低密度脂蛋白胆固醇影响不大，那么就按照平时的饮食习惯继续吃。

总之，我们的生活，我们的饮食，要参考指南，但不能本本主义，我们要在指南的指导下，因人而异！

最终，张先生和李先生都能继续吃鸡蛋，只不过建议张先生少吃一点，李先生还是按照原来的每天一个吃。但不管怎么样，不管吃鸡蛋对自己的血脂是否影响大，我们都不建议过多的吃鸡蛋，对于健康人，还是建议在《中国居民膳食指南》指导下，每周6个左右，比较合理！

来源：心血管王医生

来源: 心血管王医生