一位患糖尿病的朋友跟华子说，他在服用阿卡波糖控制血糖，但用药之后，每天放屁多了，还有腹泻。他问华子，他能不能少吃一点饭，不吃阿卡波糖？华子告诉他，少吃饭不能代替阿卡波糖的作用，不建议停药。

胃肠反应是阿卡波糖常见的不良反应，通常发生在用药初期，经过一段时间持续服药后，大多数人都可以耐受，会逐渐减轻。

一、阿卡波糖可以降低餐后血糖阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，可以抑制肠道内的α葡萄糖苷酶的活性，从而抑制碳水类食物中的长链多糖（主要为淀粉）分解为双糖和单糖（葡萄糖就是一种单糖）。

人体肠道只能吸收单糖，无法吸收多糖，所以服用阿卡波糖之后，对单糖的吸收减缓，血糖升高的速度就会变慢，让体内的胰岛素有更多的时间进行反应和分泌，从而降低了餐后血糖值。

二、很多人对阿卡波糖有误解有些人认为吃了阿卡波糖，葡萄糖就不会吸收了，饮食上就可以放开，这是一种误解。实际上，阿卡波糖的作用是“延缓”吸收，而不是“阻止”吸收。阿卡波糖是通过延长葡萄糖吸收的时间，压低餐后血糖的峰值，使血糖更加平稳。

也就是说，即使服用了阿卡波糖，我们所吃下去的每一口饭，最终仍然会被人体吸收，阿卡波糖只是延长了吸收的过程，不会减少吸收的总热量。

糖尿病人对血糖变化的敏感性下降，胰岛功能减弱，即使减少进食量，但是没有阿卡波糖，葡萄糖就会迅速吸收，仍然会出现餐后高血糖，拉高整体的血糖值，所以少吃饭不能代替药物的作用。

三、阿卡波糖需要配合控制饮食阿卡波糖不能减少葡萄糖的吸收，所以糖尿病患者在服用阿卡波糖的时候，还要对摄食总热量进行控制，饮食上要量出为入，需要估算自己一天消耗的热量，作为进食标准。

阿卡波糖最常见的不良反应，就是会引起胃肠胀气、排气增加以及腹泻。这是因为阿卡波糖延缓碳水类食物的吸收，增加碳水类食物在肠道内停留的时间所导致。如果不遵守饮食控制，增加了进食量，有可能导致胃肠反应加重，也不利于控制血糖。

严格控制饮食，可以减少阿卡波糖的不良反应。服用阿卡波糖后，大多数人的不良反应都可以耐受，不会对健康造成影响。

四、服用阿卡波糖需要注意的问题1、服用剂量：阿卡波糖起始剂量为每次50 mg，一日3次。当耐受不良反应后，可以增至每次100mg，一日3次。最大剂量为每次200mg，一日3次。如果不良反应明显，也可以减少药量。

2、餐时服用：阿卡波糖需要在餐时服用，与第一口饭同服时效果最佳。如果在饭前服用或是在饭后服用，都会导致药效大幅下降，甚至无效。

3、餐中有碳水才有效：阿卡波糖只延缓碳水类食物的吸收，如果餐中没有碳水类食物，比如说只吃了蔬菜和肉类，没有吃米、面、薯类等含淀粉的主食，那么服用阿卡波糖就没有效果。

4、出现低血糖的解救：单独使用阿卡波糖时不会导致低血糖，但糖尿病通常需要多药联合治疗。在阿卡波糖与其他降糖药物联用时，如果出现低血糖，不能口服蔗糖（白糖、红糖、冰糖等）解救，需要直接口服葡萄糖才能解救。

总结一下，阿卡波糖通过延缓碳水类食物的分解，降低餐后血糖值，但不会减少总热量的吸收，所以少吃饭不能代替阿卡波糖的作用，不建议停药。服药时做好饮食控制，可以减轻胃肠反应症状。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

来源: 药师华子