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TopMD病友答疑专场直播(第三期)为大家邀请到了:北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师,在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑。今天回答大家的问题:胃癌术后出现肠梗阻怎么办?需要治吗?有好办法能解决吗?详见下方文字。

胃癌术后出现肠梗阻有人会觉得很奇怪,我做了胃的手术跟肠子没关系啊?其实并不是这样的。在腹腔中胃和肠是连续的,也就是说它们属于一个系统,在一个系统内,特别是做了腹腔手术之后就会有一些腹腔粘连的发生,都有可能引起肠管的不通畅,这就叫肠梗阻。

一般的术后的3~5天和10~14天是肠梗阻的高发期,主要表现就是排气排便的困难或不通畅。我们认为这种不排气不排便一般超过24个小时或者48个小时就可以判断是肠梗阻。

肠梗阻如果出现了应该怎么去缓解和治疗?其实大家所说的肠梗阻往往是术后肠道功能恢复不良。我们往往建议患者有这么几个简单的办法,第一就是去增加运动,也就是说吃完饭以后多动,不能吃完饭以后就卧、坐躺,食物进入消化道之后,如果这个躺平就相当于消化道也是一个休息的状态。

第二肠道不太通畅跟患者既往的肠道状态可能也有关系的,比如患者既往就有慢性的便秘。这时候我们会建议患者适当用一些缓泻的药物或者开塞露,帮助他们排出大便。

还有一些患者症状比较重,比如说出现恶心、呕吐或者发烧、肚子持续性的疼痛,这个时候我们建议您附近医院就诊,可能这个时候就是我们要给一些更专业的策略,包括留置、胃肠减压,用一些结晶的药物,包括灌肠等等这些相对比较专业的操作。

(本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃)

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