一、作为健康管理中心主检医师经常会遇到这样的问题：

1、医生，我最近体检出来说有贫血，能不能开点补血药。

2、医生，我天天头昏，你看我是不是有贫血？

3、医生，我孩子白白胖胖的，怎么可能会有贫血？

4、医生，我就是贫血而已，干嘛非要我做胃肠镜？等等，这样的问题很多。

很多人竟然以为贫血很常见、很普通，认为吃点药就可以了，贫血真的这么简单，吃点药就行了吗？

二、和大家讲讲一个的故事：

两年前一个男性患者外院体检就发现血常规有中度贫血，没有重视，吃点花生、红枣“补血”。两年后明显乏力不适，心慌胸闷，入住心内科，住院完善血常规显示重度贫血，后被确诊为“结肠癌”。原来贫血竟然是结肠癌惹的祸。

所以，贫血千万不能大意。因为贫血会降低人体免疫水平，导致感染性疾病反复发生。会损伤全身多个器官，特别是心脏，甚至导致心律失常或猝死。贫血还可能和恶性肿瘤狼狈为奸，贫血背后可能隐藏着重重危机。

三、问题是，在生活中，我们怎么知道自己是不是贫血呢？

就是看是不是经常：

1、没劲儿，有不同程度的心慌、气短，或者胸闷等；

2、如果脑组织缺氧，贫血患者会出现头痛、眩晕、失眠、多梦、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等表现等；

3、 很可能食欲不振、腹胀、恶心、便秘、腹泻等。如果有，就要引起我们的注意啦。

4、我们还有更简单的办法。请各位伸出你们的双手，看看你们指甲的颜色，再互相看看你们嘴唇和下眼睑的颜色，如果是红润润的颜色，应该没有贫血。

5、当然，科学的、精确的诊断还是要去医院。很多贫血患者因为不同的表现，会就诊于不同的科室，心内科、神经内科、消化科 ……前面说的患者，就是因为心慌开始住在心内科。

6、除了询问病史、查体，必做的检查是血常规、网织红细胞，然后医生会根据病情，选择性做以下检查，如、贫血三项、肝肾功能、骨髓穿刺术、胸腹部CT、胃肠镜……

四、怎么通过血常规判断贫血？

到底有没有贫血，做个血常规，一目了然。贫血要看血常规里面一个重要的指标：血红蛋白的水平，血红蛋白可以携带氧气，如果它少了，人体各个组织器官就会出现缺氧表现。

我国血液病学家认为，成年男性血红蛋白（化验单上常常用Hb表示）＜120克/升，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110克/升就是贫血。

而世界卫生组织（WHO）对65岁以上人群的贫血定义为：男子血红蛋白＜130克/升，女子＜120克/升。

按照红细胞个头大小分为四类，按照血红蛋白的严重程度把贫血分为四度。年龄、性别不同，血红蛋白值也有区别。最终找到致病原因，再对症下药。

致病原因主要有：血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。

五、人们如果出现以下情况，要警惕恶性肿瘤的存在：

贫血者伴随以下症状时要特别警惕：

1、有吞咽困难、吞咽梗阻感，可能是食管癌；

2、上腹不适、恶心、呕吐等，可能是胃癌；

3、大便带血、排便习惯改变，可能是肠癌；

4、乳头溢液，乳房肿块，可能是乳腺癌；

5、长期慢性干咳、痰中带血或者咯血，可能是肺癌；

6、腹部疼痛，全身发黄、皮肤瘙痒，可能是肝癌或胰腺癌；

7、排尿困难、解血尿，可能是肾癌、膀胱癌、前列腺癌；

8、不规则阴道出血，可能是子宫癌、宫颈癌；

9、发热、皮肤出血点多，可能是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

有这些征兆意味着要重视了，如果不找到贫血的病根，就开始自行补充铁剂，很可能会延误病情，害了自己。

但需要强调的是，有上述症状的患者，往往已经到了肿瘤中晚期。

六、年年体检，为什么发现癌症时还是晚期？普通体检能查出癌症吗？

健康管理中心主检医师：发现早癌很难！ 因为大部分的早期癌症，均没有明显特异性的症状，只能够通过针对性的检查来发现。但是，很多人参加的体检，都是由单位统一安排的，并不是专门针对癌症的防癌体检。等癌症发展到一定程度时才能引起患者本人和医生的重视。通过进一步的检查发现癌症。

比如，早期肺癌需要通过胸部CT才能够发现，而绝大多数人做的都是普通胸片检查，胸片基本上是不可能发现早期肺癌的。早期大肠癌只能够通过肠镜检查来发现，而只查大便常规，肿瘤指标均有可能漏诊。食管癌和胃癌，做胃镜才能够早期发现，如果做普通B超、抽血检查是很难发现早期癌症的。

因此，对于某些高危人群，可以加做一些特殊的检查项目，例如长期抽烟的人群，可以加做胸部CT检查；有胃肠疾病家族史，慢性肠炎的患者，加做结肠镜检查等等。

还有些人体检发现了蛛丝马迹，但未重视！就像上述故事说的黄嗲，体检发现了贫血没有进一步确认病因，最终导致病情进展……