当双眼视出现问题,例如斜视造成复视,屈光参差造成视网膜像不同,融像性聚散障碍造成视疲劳等,视觉系统对复视、不等像视作出皮层适应性反应,选择压抑某一只眼接收的像从而产生抑制。

抑制可发生在斜视或者非斜视患者当中,影响视力的提升与有效双眼视的建立,因此消除抑制是提升视力、建立稳固双眼视的关键步骤。

一、红绿阅读片是什么?

阅读片是一种透明塑料薄板,阅读片上以透明竖条为间隔印制有宽约1cm的红绿竖条,训练时患者佩戴红绿眼镜,将阅读片覆盖于阅读物上,在良好照明的环境下进行阅读。阅读物应选取与患者年龄相符的黑白阅读物,如课本、报纸、小说。字体选择从大字体阅读物训练至小字体阅读物训练。

二、红绿阅读片训练过程

1.室内照明条件良好,选取符合患者年龄段的黑白读物,将红绿阅读片覆盖于此阅读物上,患者佩戴红绿眼镜。

2.嘱咐患者先以垂直方向阅读,确认患者可以完成垂直方向阅读过程后再来以水平方向阅读。

3.由于红绿眼镜分视作用,戴红色镜片眼只能看到红色竖条与透明间隔覆盖下的阅读物,不能看到绿色竖条下的内容,戴绿色镜片眼只能看到绿色竖条与透明间隔覆盖下的阅读物,不能看到红色竖条下的内容。以水平方向阅读时,患者需要双眼能够同时观看到阅读读物后才能流畅自如地完成阅读任务。

4.若患者出现一眼抑制,提醒患者快速眨眼,或遮盖未抑制眼来打破抑制。随患者能力提高逐渐减小阅读物的字体。

5.在训练后期,可加入反转球镜拍或反转棱镜,起到在阅读同时加入调节与聚散系统训练的作用。

三、红绿阅读片的优缺点

优点:

(1)简单、易操作、实用性强;

(2)可根据需求加入调节与聚散的训练;

(3)可根据患者年龄来改变训练过程,增加趣味性。

缺点:

(1)为避免交替抑制等异常情况的产生,此方法不适用于年龄较小的孩子进行训练;

(2)在使用阅读片进行阅读时,患者需具备二级融像功能,因此此方法一般不适用于恒定性斜视或某些眼位控制能力较差的间歇性斜视患者进行训练。

温馨提示在使用阅读片进行训练时,需要注意:患者可能会使用快速的交替抑制单眼的方法来完成水平方向的阅读任务。因此在训练的过程中,患者需要保持同时看到红绿条下的阅读物。文章参考:

《视觉训练的原理和方法 》刘陇黔

苏州市儿童视力保健科普馆

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